腦挫傷導(dǎo)致精神紊亂是一種較為復(fù)雜的情況，涉及腦損傷機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療方法及康復(fù)注意事項等。 1. 腦損傷機(jī)制：腦挫傷會破壞腦組織，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而引發(fā)精神紊亂。 2. 癥狀表現(xiàn)：包括煩躁不安、意識混亂、言語異常等，且癥狀在下午和晚上可能加重。 3. 診斷要點(diǎn)：通過頭顱 CT 等檢查，明確腦挫裂傷、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱骨骨折等情況。 4. 治療方法：首先要控制顱內(nèi)壓，可使用甘露醇等藥物；針對精神癥狀，可選用奧氮平、利培酮、喹硫平等藥物。同時，要注意預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染等。 5. 康復(fù)注意事項：保證充足休息，避免情緒刺激，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。 腦挫傷致精神紊亂的治療需要綜合考慮多種因素，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，促進(jìn)康復(fù)。

一般來說“右顳頂枕部硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折伴乳突內(nèi)積液/血”不大會引起精神癥狀的，多是額葉的腦挫裂傷引起的精神癥狀。對于顱腦外傷引起的精神癥狀，主要還是治療原發(fā)病，現(xiàn)在病程20多天，一般臨床上用的冬眠針（氯丙嗪？）現(xiàn)在一般已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性了，不知道醫(yī)院醫(yī)生冬眠合劑里有沒有加哌替啶，如果一直用到現(xiàn)在可能效果更差，根據(jù)我們科的經(jīng)驗一般用苯巴比妥鈉針劑過度，并口服藥物，癥狀輕可以口服多慮平，癥狀重可以口服奮乃靜。