右耳耳鳴，診斷為非化膿性中耳炎，用藥后效果不佳，且擔心與打耳洞有關。這可能與耳部疾病、生活習慣、情緒、用藥情況、個體差異等有關。 1.耳部疾病：非化膿性中耳炎可能導致中耳腔積液、咽鼓管功能障礙等，從而引起耳鳴。 2.生活習慣：長期晚睡、高強度學習可能使身體疲勞，影響耳部血液循環，加重耳鳴。 3.情緒因素：情緒波動大、壓力大，可能引起神經功能紊亂，影響耳部神經的正常功能。 4.用藥情況：藥物發揮作用需要一定時間，三天可能還不足以見效。而且個體對藥物的反應不同。 5.個體差異：每個人的身體狀況和恢復能力不同，治療效果也會有所差異。 建議保持良好的生活習慣和心態，遵醫囑繼續用藥，定期復查。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時復診，調整治療方案。

耳鳴的治療許多耳鳴患者并不感到干擾或痛苦，不成為迫切要求解決的問題。這種耳鳴，不論其輕重都稱為代償性耳鳴。若耳鳴較重又有耳部進行性器質性病變，或耳鳴雖較輕但有明顯的精神因素，則耳鳴會給患者造成嚴重干擾，并成為需要治療的主癥，這種耳鳴則稱為失代償性耳鳴。對耳鳴的治療目前仍是一個難題，仍無有效療法。治療原則是消除原發病變，從而消除耳鳴。任何只針對耳鳴癥狀而忽視病因的處理，很少能獲得較好的效果。若無法消除耳鳴時，則應盡量使失代償性耳鳴經過治療轉變為代償性耳鳴，以減輕患者的痛苦。1、病因治療若能找到原發病變，并采取特殊治療，則不論主觀性或客觀性耳鳴，均能獲得較好效果。在主觀性耳鳴中，例如非化膿性中耳炎常可在吹張或鼓室穿刺抽液后，耳鳴立刻消失；又如早期噪聲性聾所致耳鳴，一般在脫離噪聲環境后，可獲得緩解或消失。再如不少鼓室腫瘤或腦橋小腦角腫瘤，在切除病變后耳鳴得到緩解或消失。客觀性耳鳴也多在糾正其病因后消失。例如鼓咽管異常開放經保守或手術治療，解除其過度通暢后，耳鳴即可緩解或消失。又如動、靜脈瘺或畸形通過手術糾正后，可使癥狀緩解。再如椎動脈交通支病變所致耳鳴，常于切除其交通支和病變后得到消失。不少患者的耳鳴經過治療后效果并不明顯，其主要原因為其致病原因并未真正得到解決。例如在耳硬化癥病灶累及骨性耳蝸的病例中，即使鐙骨手術使術后聽力有所提高，但耳鳴可繼續存在。又如晚期梅尼埃病經藥物治療后眩暈消失，而耳鳴如舊。因此，只有真正解決了引起耳鳴的原因后，才能獲得滿意效果。2、藥物治療（1）改善耳蝸血供：血液供應不良，例如血管痙攣、血管栓塞等是影響耳蝸功能的常見原因。應用血管擴張劑可改善內耳血液循環，以達到治療內耳疾病，消除或減輕耳鳴的目的。自主神經功能平衡失調可影響耳蝸的血流量，正常耳蝸生理功能有賴于交感神經纖維調節耳蝸的血供來維持。交感神經系統由α和β兩種受體組成。α受體具有興奮作用，引起血管收縮；β受體具有抑制作用，引起血管擴張。臨床上應用β受體興奮劑可引起血管擴張作用，如芐丙酚胺（Arlidine），劑量為6mg，1～3/d，6周為一療程。其副作用有心悸、四肢震顫和神經過敏，必要時可限制劑量，嚴重者應終止給藥。此外，可應用拮抗腎上腺素的藥物，如腦益嗪，劑量為25mg，3/d。除偶有胃腸功能障礙、發疹和嗜眠外，無其他嚴重副作用，一般停藥后即消失。副交感纖維對迷路動脈的支配尚未證實，但臨床上應用類阿托品作用的藥物，如東莨菪堿或654-2等，能促使副交感神經緊張的松弛，以保持自主神經系統功能平衡，改善內耳血液循環。抗組織胺藥有抗膽堿作用，也可通過自主神經系統起作用。Shulman認為抗組織胺藥可修復受損的血管壁，改善內耳供血，達到治療耳鳴的作用。因此，對某些病例可試用撲爾敏治療，及其他抗組胺藥物治療。其他擴血管藥，如氫麥角堿（hydergin）對改善老年人腦血供不全有一定作用，亦可用以治療耳鳴，劑量為1mg，每日3次，可根據病情需要繼續治療數周至數月。此藥的副作用有惡心、食欲不振，停藥后即消失。中藥丹參口服或靜脈注射有擴張血管的作用，對迷路動脈也有同樣作用。擴張外周血管的藥物，對迷路動脈不一定有作用，例如動物實驗就證實了煙酸并不能改善耳蝸的血流，僅能擴張皮膚周圍血管。（2）改善內耳組織的能量代謝：三磷酸腺苷和輔酶A等有激活組織呼吸和改善循環系統的作用，對早期耳蝸病變所致耳鳴可以選用，一療程為3~6周。對螺旋器病變已不可逆者則無療效。（3）抗驚厥藥：采用利多卡因治療耳鳴早有報道。普魯卡因、利多卡因等局部麻醉劑對神經軸突的介質傳遞有阻滯作用，使聽覺傳導徑路的異常節律過度活動得到控制，達到治療耳蝸或蝸后病變所致外周或中樞性耳鳴。這類藥物的作用可能是阻滯腦干內的多軸突系統，特別是網狀結構，因此可用來治療耳鳴。常用口服藥有酰胺咪嗪（卡馬西平，tegretol），去氧苯比妥（撲癇酮，mysoline）和鹽酸妥卡因碘（tocoinide）。Shea及Melding等在治療前用利多卡因篩選，若靜脈注射利多卡因后耳鳴好轉，則一般療效較好，若患者對利多卡因反應很小或無反應，則上述抗驚厥藥物療效一般較差或無效。其法為預先測定耳鳴的頻率和響度，然后以利多卡因100mg加入注射用水5ml作靜脈注射，10~30s內注射完畢，觀察耳鳴是否暫時緩解。耳鳴響度降低20%以上者為陽性反應，服藥有效。卡馬西平的開始劑量為100mg，2/d，以后逐周增加劑量，每次增加100mg/d，至耳鳴緩解為度，一般不超過800~1000mg/d。有報道認為其有效率可達80%~90%。此藥副作用，輕者出現頭痛、頭昏、嗜睡、復視、皮疹、共濟失調和胃腸道反應等。一般減少劑量1~2周后均可自行消失，嚴重者有骨髓抑制，引起白細胞減少或肝功能損害，故長期服用時應定期檢查血象和肝功能。青光眼、心血管疾病、肝膽疾病和老年患者慎用此藥。由于這類藥物的作用是對癥治療，停藥后癥狀易復發，且有某些副作用，故只在其他治療無效時試用。撲癇酮的效果和前者相似，而副作用較輕，撲癇酮通過肝臟分解成苯乙醛丙二酰胺（phenyl-ethylma-lonamide）和苯巴比妥，前者可加強后者的抗痙攣作用。開始劑量是250mg，1/d口服，第2周250mg，2/d。第3周250mg，3/d。以后維持在259mg，4/d。逐漸增加劑量時副作用很少。鹽酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同類藥物，口服半衰期大約11h。開始劑量是200mg，4/d。逐漸增加至600mg，4/d。Shea觀察12例80%~98%耳鳴消失或減輕。一般患者對該藥耐受力較強，用大劑量后常見的副作用有震顫、頭暈、感覺異常、厭食、惡心、嘔吐等，停藥后很快消失，無永久性后患。3、手術療法目前用手術方法治療主觀性，尚無肯定的療效。客觀性耳鳴的某些原因可通過手術進行根治。在主觀性耳鳴中，若原發耳病本身有手術指征時，則可行手術治療，如梅尼埃病引起的耳鳴，可根據不同情況施行內淋巴囊減壓或分流術、交感神經節切除和前庭神經切除等手術。又如，耳硬化癥可施手術，術后耳鳴可有不同程度的改善。本身手術指征不強時，則不宜為解決耳鳴而進行手術，其他如鼓索神經切除、鼓室神經叢切除、迷路切除、耳蝸神經切除等手術均被應用于治療耳鳴，但真正能解決耳鳴者為數甚少。5、其他治療方法電刺激療法、催眠療法以及中醫的針刺療法均可用于治療耳鳴，但療效不定。

建議做檢查腦部,是否有腦血管堵塞.

你好，通過你的描述，建議您最好是去醫院做耳底鏡檢查，有便于及時做對癥治療，再就是，最好是近期不要在佩戴耳機，可以做口服龍膽瀉肝丸和西比靈，和全天麻膠囊做對癥治療！

您好，您這樣的情況建議采取藥物治療，看看效果。個人推薦服用鹽酸曲美他嗪片和安神補心膠囊治療，另外，生活上注意戒煙酒和咖啡因，這些可使耳鳴加重，飲食上可以多吃些水果、韭菜、胡蘿卜、芹菜等高維生素的蔬菜瓜果。