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            闌尾手術后發現回盲部腸系膜淋巴結結核,現又不適,如何判斷是否治愈及后續檢查?

            異煙肼中毒

            患者年齡:25患者性別:男去年八月做闌尾手術時,發現的(回盲部腸系膜)淋巴結結核。現在又感覺不舒服,肚子痛。做闌尾刀口處,感覺內部發熱,痛。前天去醫院做了:(彩超和影像)檢查。彩超檢查報告單聲像所見:雙腎大小正常,形態規則,表面光滑,實質回聲大致均勻,集合系統回聲未見明顯異常。CDFI:雙腎血流信號顯示較滿意。雙輸尿管未見明顯異常顯示。膀胱充盈欠佳。右下腹因腸氣干擾,聲像顯示欠佳,右下腹腔內可見兩個低回聲結節,大小分別約0.7x0.5cm,0.8x0.5cm,結節邊界清晰,形態規則,CDFI:內可見少許血流信號。超聲提示:右下腹腔內實質性結節,性質待查,淋巴結?其他待排。請結合臨床。影像診斷報告(拍的胸片)影像描述:胸部正側位雙肺內未見明顯實變影,氣管、縱隔未見明顯移位。心影大小形態未見明顯異常。雙側膈面光整,肋膈角銳利。診斷意見:心肺膈未見明顯異常。曾經治療情況和效果:吃的九個月的藥(利福平,異煙肼片),然后停了。想得到怎樣的幫助:想知道:現在醫生又叫我(吃利福平,異煙肼片)怎么樣才知道淋巴結結核有沒有治好??還是其它的病,要做哪些檢查???

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              要判斷回盲部腸系膜淋巴結結核是否治愈,需要綜合多種因素,包括癥狀、檢查結果、治療時間、藥物反應以及復查情況等。 1.癥狀:如果腹痛、發熱等癥狀完全消失,身體恢復良好,提示病情可能得到控制。但仍需結合其他方面判斷。 2.檢查結果:通過血液檢查,如血沉、C 反應蛋白等指標恢復正常,以及結核菌素試驗轉為陰性,有助于判斷結核治愈。 3.治療時間:通常規范的抗結核治療時間足夠,如 9 個月甚至更長,治愈的可能性較大。 4.藥物反應:在治療過程中,未出現明顯的藥物不良反應,如肝腎功能損害等,也是一個積極的信號。 5.復查情況:定期復查腹部超聲、CT 等檢查,觀察淋巴結的大小、形態、血流等變化。如果淋巴結縮小、形態正常、血流減少或消失,提示病情好轉。 總之,判斷回盲部腸系膜淋巴結結核是否治愈需要綜合考量上述多個方面。患者應嚴格遵循醫囑進行治療和復查,以便及時了解病情變化。

              2025-01-13 22:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!是否淋巴結結核治愈,還需要更詳細的病史及治療經過、病情變化情況等綜合判斷。 而單純從治療時間還說,應該是可以控制結核病的,但是否治好了,需要綜合判斷。  從你的彩超檢查,即使是淋巴結,但也是很小的,這并不能說是有淋巴結結核,必須結合癥狀來判斷。  只是手術局部的癥狀,也完全可以是因手術的原因造成的,并非是淋巴結結核的表現。 你可以根據自己的治療經過及病情的變化情況,判斷一下,或需要就醫檢查請醫生幫助分析判斷。 一般結核需要有典型的癥狀及相關的檢查結果,才能確定診斷的,而病理檢查應該是最準確的。 你目前的癥狀,多可能是因手術的局部有粘連而引起的癥狀,建議可以先局部熱敷及抗炎治療,飲食注意吃易消化食物,減少飲食量等,觀察三五天,即可確定或明顯好轉的。

              2015-12-14 09:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              做闌尾手術時,發現的(回盲部腸系膜)淋巴結結核,這個可以診斷腸結核。一把結核細菌侵犯的就是腸系膜淋巴結。闌尾刀口處,感覺內部發熱,痛考慮可能是術后切口粘連引起。一般腸結核2聯抗結核治療八個月療程應該已經足夠了,除非碰上了耐藥結核干菌,可能需要繼續加藥及延長治療時間。判斷你腸結核好沒好的標準是癥狀+檢查,你對照一下看看你目前還有沒有結核中毒癥狀如:午后低熱,盜汗,消瘦,食欲不振等,胃腸道情況有無每日大便不規律,腹痛等,檢查上可以做個血沉,PPD等判斷病情有無活動。如果沒有上述癥狀加上兩個檢查是陰性的,你的結核基本上算治好了。必要時可以做個結腸鏡檢查這個是最直接的方法。病灶,病因是否治愈都可以清楚。建議結合自己的癥狀先去做個血沉和PPD看看。希望我的回答對你有幫助。

              2015-12-14 05:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你可以檢查一下看看體內和淋巴結內有無結核桿菌。

              2015-12-14 02:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              做闌尾手術時發現的(回盲部腸系膜)淋巴結結核這個可以診斷腸結核一把結。。核細菌侵犯的就是腸系膜淋巴結闌尾刀口處感覺內部發熱痛考慮可能是術后切口粘連引起一般腸結核2聯抗結核治療八個月療程應該已經足夠了除非碰上了耐藥結核干菌可能需要繼續加藥及延長治療時間判斷你腸結核好沒好的標準是癥狀+檢查你對照一下看看你目前還有沒有結核中毒癥狀如:午后低熱盜汗消瘦食欲不振等胃腸道情況有無每日大便不規律腹痛等檢查上可以做個血沉PPD等判斷病情有無活動如果沒有上述癥狀加上兩個檢查是陰性的你的結核基本上算治好了必要時可以做個結腸鏡檢查這個是最直接的方法病灶病因是否治愈都可以清楚建議結合自己的癥狀先去做個血沉和PPD看看希望我的回答對你有幫助

              2015-12-13 20:08
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