內痔和外痔同時存在稱為混合痔。患者出現便血、肛門黏液、墜脹感等癥狀，是否需要手術，取決于病情的嚴重程度、癥狀的持續時間和對生活的影響等。一般來說，癥狀較輕時可先嘗試保守治療，若癥狀嚴重或保守治療無效，則可能需要手術。 1. 病情嚴重程度：如果內痔和外痔較大，經常脫出肛門且難以回納，或者出現嚴重的出血導致貧血，可能需要手術。 2. 癥狀持續時間：長期存在便血、黏液、墜脹感，且經過一段時間的保守治療（如調整飲食、坐浴、使用痔瘡膏等）仍無明顯改善，應考慮手術。 3. 對生活的影響：癥狀影響到正常的工作、生活和休息，如頻繁發作導致無法久坐、行走不適等，手術可能是較好的選擇。 4. 并發癥：若因痔瘡引發了肛裂、肛周膿腫等并發癥，手術治療有助于解決根本問題。 5. 患者意愿：部分患者對痔瘡癥狀難以忍受，強烈希望通過手術徹底解決，也可以在醫生評估后進行手術。 總之，對于混合痔患者是否需要手術，需要綜合多方面因素來決定。建議患者到正規醫院的肛腸科就診，由醫生進行詳細的檢查和評估，制定個性化的治療方案。

你好,對于這個情況來說如果說頻繁出血可以選擇手術處理的,沒有的話就不要擔心的.而且這個平時生活方面多注意是很重要的,注意不要吃辛辣刺激東西.注意大便后勤洗.而且可以用化痔栓先進行初步治療.多喝水,防止大便干燥回復人的回復2012-11-1300：17：25那這個多少伴有直腸炎引起的,這樣話,必須用藥物及時治療的,這個一般痔瘡不伴有分泌物的.