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            股骨頭壞死置換術可能出現哪些并發癥?

            股骨頭壞死

            股骨頭壞死置換術治療有哪些并發癥出現?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              股骨頭壞死置換術可能出現的并發癥包括感染、假體脫位、假體周圍骨折、深靜脈血栓形成、假體松動等。 1. 感染:手術切口或假體周圍發生細菌感染,可導致手術失敗,需要抗感染治療甚至再次手術。 2. 假體脫位:術后髖關節活動不當或假體安裝位置不佳,可能引起假體脫位,表現為疼痛和活動受限,可能需要手法復位或再次手術。 3. 假體周圍骨折:假體周圍骨質脆弱,受到外力易發生骨折,治療方法取決于骨折嚴重程度,可能需要內固定或假體翻修。 4. 深靜脈血栓形成:術后長期臥床,血液流動緩慢,易形成血栓。可通過抗凝藥物治療,如華法林、利伐沙班、低分子肝素等。 5. 假體松動:長期使用后,假體與骨組織結合不牢固,出現松動,可能需要更換假體。 總之,股骨頭壞死置換術雖然是有效的治療方法,但仍存在一定并發癥風險。患者術后需遵循醫囑進行康復鍛煉和護理,定期復查,以降低并發癥的發生幾率。

              2025-01-14 16:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,目前的癥狀表現,考慮是基本并發癥不大,可能會造成走路等障礙,或是感染

              2015-12-14 07:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或變平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。這種股骨頭壞死的分期的臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。治療股骨頭壞死可考慮DSA介入融通療法該療法無切口、創傷小、只有米粒大、傷口愈合后,基本上不留疤痕、并發癥少、安全性高與操作簡便等,局部麻醉,患者在介入術中,感覺不得疼痛,使得股骨頭壞死得以治愈。

              2015-12-14 01:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              “置換股骨頭”,手術技術含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至終身殘疾,且人工髖關節的使用年限僅有幾年,使用年限到了還需要再次進行手術,對身體的損傷非常大。告誡患者朋友們,治療股骨頭壞死,最好不要選擇手術,后遺癥多,費用還高。對于治療股骨頭壞死,我們醫院的療法有效解決股骨頭壞死的血運問題,一方面最大限度的保障藥物濃度的同時,另一方面也盡可能減少了治療藥物對身體正常器官的損傷,受到了廣大患者的一致好評。

              2015-12-13 23:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              股骨頭置換術有什么不足:1.有些患者股骨頭壞死的程度,并未達到非置換關節的程度。2.費用高、痛苦大,易發生感染,神經損傷、脫位、假肢下沉,擺動斷裂,并發癥出現。3.技術要求高,否則走路更疼痛,有排斥現象。4.有些高齡老人或未發育成熟的人群不適合置換關節。股骨頭置換術有什么并發癥:1.髖關節脫位:發生原因為外旋肌群損傷范圍大,股骨頭偏小,關節囊縫合不牢,過早大幅度屈髖動作等;本組1例脫位原因為患者術后極不配合,行大幅度屈髖動作所致,脫位后行股骨髁上牽引后復位,維持牽引1月后下床行走。2.骨質疏松:假體松動主要原因為長期臥床造成骨質疏松,繼而造成假體松動,松動后造成下沉;明顯的可考慮翻修手術;預防骨質疏松、假體松動,關鍵是避免患者長期臥床,術后早期活動。3.關節周圍異位骨化:關節周圍異位骨化與術中關節周圍殘余骨屑未予清理干凈、剝離范圍過廣、切口內積血有關系。為預防關節周圍異位骨化發生,術中盡量避免過多分離,用生理鹽水徹底沖洗關節腔中骨碎屑,安放負壓引流管防止切口內積血。4.疼痛:常見疼痛原因一是人工股骨頭頸過長,造成股骨頭與髖臼間隙相對變窄,術后下地負重時感疼痛;另一原因為選擇的人工股骨頭過大,使髖臼與股骨頭造成不正常摩擦引起疼痛;預防人工股骨頭置換術后疼痛應嚴格掌握手術適應證,選擇合適的假體,操作規范;如果發生疼痛應及時恰當治療;如效果不好,可重新換頭。5.人工股骨頭下沉:人工股骨頭下沉是常見并發癥,手術中對股骨頸切除過多是下沉的主要原因;因股骨頸為堅硬的皮質骨,是防止人工股骨頭下沉的重要結構;其他原因為股骨上端骨質疏松,假體接觸的股骨內側骨質吸收等。預防下沉的關鍵在于術中保留股骨頸截面距小轉子至少1.0cm,如患者有明顯骨質疏松,最好加用骨水泥,以增加牢固性,避免下沉。經過以上的介紹,在壞死的股骨頭并非達到置換的程度最好不要置換,其實治療股骨頭壞死,建議采用純保守五聯同步整合療法,該療法有針對性強,療效好,療程短,不易復發,價格低廉的特點,在治愈疾病的同時,保留了患者原有股骨頭,避免人工關節的置換,是真正安全有效的療法。

              2015-12-13 18:44
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