右乳腺癌術后2年,發現右肺孤立結節3月,后續治療?
患者,60歲,女性。已絕經。2015年行右側乳腺癌根治術,術后病理提示浸潤性導管,ER陽性,PR陰性,HER2陰性,分期T2N1M0。術后行4周期TC化療,患者拒絕行放療。術后因經濟條件差而口服他莫昔芬。術后兩年出現右肺微小結節(6mm),考慮肺轉移,改為口服來曲唑,3月后復查右肺孤立結節增至9mm。下一步如何治療?單藥化療?更換另一種芳香化酶抑制劑?是否手術?可否聯合放療?
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回答1
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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,患者乳腺癌術后2年,出現肺結節,改用內分泌藥物治療后病灶增大,考慮1、內分泌治療耐藥,2、可能為原發病灶。如經濟許可,做PET-CT,以協助診斷。最好是做肺部結節消融術,病灶9毫米,完全可以在術前用同軸針穿刺活檢取病理組織,活檢后接著做消融,待病理結果出來后再做進一步的治療。
2018-09-20 07:23
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回答6
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,這種情況需要排除尿路梗阻導致的腎積水。一般可復性的積水的話,問題不大,可能與憋尿有關系,如果有梗阻的話,需要積極治療。
2015-12-14 02:21
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,正常情況下,胎兒憋尿時,B超檢查也可以看到有腎盂分離;待胎兒把尿液排出,腎盂分離的情況可能就會消失。一般來說,如果腎盂分離在10毫米以內,就是屬于生理性的,這種情況不必擔心,只需定期復查B超即可。如果腎盂分離超過16毫米,就要作進一步檢查,以明確胎兒是否有腎、輸尿管等器官的發育異常。建議復查。
2015-12-14 00:31
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這個一般補腎就會好起來的,一般可以吃一些像,金匱腎氣丸就會好起來的,
2015-12-13 21:04
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,根據你所描述的情況,考慮腎結石或是先天畸形的可能,建議做造影檢查以確定情況。
2015-12-13 20:49
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個還是比較嚴重的,可以直治療一下,之后復查看是否有恢復的機會。
2015-12-13 15:38
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»