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            乙肝后肝硬化失代償期伴肝性腦病如何治療

            肝性腦病

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):由乙肝引起轉化為肝硬化,再出現了肝腹水。現在已經出現肝性腦病,意識不清楚,現在出院小結診斷室乙肝后肝硬化失代償期。現在有腹瀉,嘔吐的情況。曾經治療情況和效果:做過食管靜脈曲張套扎,行過腹腔置管放腹水。想得到怎樣的幫助:現在該怎么控制病情,得到治療?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              乙肝后肝硬化失代償期出現肝性腦病,病情較為嚴重。治療需綜合考慮多個方面,包括去除誘因、減少氨的生成和吸收、營養支持、改善肝功能、防治并發癥等。 1.去除誘因:積極治療感染、消化道出血等誘因。感染時使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等;消化道出血時采取止血措施。 2.減少氨的生成和吸收:使用乳果糖口服溶液,促進腸道排泄氨;還可用門冬氨酸鳥氨酸,促進氨的代謝。 3.營養支持:給予高熱量、高維生素且易消化的飲食,必要時輸注葡萄糖、氨基酸等。 4.改善肝功能:可使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 5.防治并發癥:針對腹瀉、嘔吐,糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。 總之,對于乙肝后肝硬化失代償期伴肝性腦病的患者,治療是一個綜合的過程,需要密切監測病情變化,及時調整治療方案。患者及家屬應積極配合治療,提高生活質量。

              2025-01-15 00:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,你的情況是很嚴重的,建議及時到正規醫院積極治療,首先要清除腹水,然后你的情況是乙肝病毒引起的,要針對乙肝病毒積極治療。傳統藥物治療只能抑制病毒復制,長期服用有耐藥性,甚至病毒變異,建議你可考慮目前最新技術,該技術能有效清除患者體內的乙肝病毒,修復受損肝細胞,使患者轉陰康復。

              2015-12-13 22:21
            就醫問藥

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            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現,且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環,是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            王智

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

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