50 歲女性風心病伴多種癥狀,治療效果不佳怎辦
在醫大二院做的彩超風心病二尖瓣輕度狹窄伴輕-中度反流主動脈瓣受累伴輕度反流三尖瓣相對輕-中度反流少量心包積液房顫.和最近照X光說是還有肺出血.現在主要是胸悶上不來氣很難受不敢大運動半個月前發的病目前在住院治療我母親50歲有先天性心臟病但一直沒有復發過目前剛開始住院治療在打消炎針頭孢尼西納針氯化鈉葡萄糖去乙酰毛花臺鹽酸川芎嗪在打這些藥請問這些癥狀嚴重嗎具體需要怎樣治療現在打了有幾天了但不見好轉主要是胸悶的難受是否可以吸氧緩解.住院的不是大醫院不知道他們用的藥是否有效
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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風心病是一種常見的心臟疾病,患者出現二尖瓣輕度狹窄伴反流、主動脈瓣受累、三尖瓣反流、少量心包積液、房顫及肺出血,目前胸悶難受,治療效果不佳。這涉及心臟結構和功能的改變,病情較為復雜,治療需綜合考慮,包括藥物、手術等。 1. 疾病原理:風心病主要是由于風濕熱反復發作導致心臟瓣膜受損。二尖瓣狹窄使血液流通受阻,反流則加重心臟負擔,主動脈瓣和三尖瓣受累同理。房顫會影響心臟節律,心包積液和肺出血也與心臟功能異常有關。 2. 癥狀分析:胸悶上不來氣是由于心臟泵血功能下降,肺部淤血所致。活動受限是心臟無法滿足身體需求的表現。 3. 藥物作用:頭孢尼西納針主要用于抗感染;氯化鈉和葡萄糖用于補充體液和提供能量;去乙酰毛花臺增強心肌收縮力;鹽酸川芎嗪改善血液循環。 4. 治療建議:除了現有治療,可考慮使用利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米;使用抗凝藥物預防血栓形成,如華法林;使用改善心肌重構的藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)。 5. 其他措施:若藥物治療效果不佳,可能需要手術治療,如瓣膜置換術。同時,吸氧可緩解胸悶癥狀。 患者病情較為嚴重,需要密切觀察,綜合治療。建議在正規醫院心內科進一步評估病情,制定更合適的治療方案。
2025-01-13 18:21
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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對于風濕性心臟病咳血主要是由于肺支氣管靜脈破裂引起的那是由于壓力高出現的一般出血量不多出血可以自己停止的吸氧可以有所緩解的可以應用止血藥物治療的應用嗎啡等可以緩解壓力的利尿劑(速尿)可以降壓肺靜脈壓力也有明顯緩解胸悶的癥狀作用
2015-12-13 17:22
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