慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔長期未愈，可能與感染未控制、咽鼓管功能不良、個人抵抗力弱、治療不規范、耳部結構異常等有關。 1. 感染未控制：細菌或真菌持續存在，導致炎癥反復發作。需要進行膿液培養和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、氧氟沙星等。 2. 咽鼓管功能不良：影響中耳的通氣和引流。可通過咽鼓管吹張等方法改善。 3. 個人抵抗力弱：身體免疫力差，不利于病情恢復。要加強營養，適當鍛煉，增強體質。 4. 治療不規范：未按醫囑用藥或治療不徹底。應嚴格遵循治療方案，定期復查。 5. 耳部結構異常：如中耳腔狹窄、乳突氣化不良等。必要時需手術矯正。 慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔長期未愈需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。患者要保持耳部清潔，避免污水入耳，同時注意休息，保持良好的心態。建議前往正規醫院耳鼻喉科就診，以便獲得更專業的治療。

慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深達骨質的慢性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。中耳炎的治療一般分1病因治療：治療鼻及耳咽部的炎癥,腫瘤及變態反映等2藥物治療：以氧氟沙星,甲硝唑,菌必治輸液治療比較可靠3咽鼓管吹張：有助于鼓室通氣,排液,和防止鼓膜粘練.4一般治療：注意休息,多喝水,平時禁食辛辣刺激性.

根據你所述的情況分析，中醫認為，耳部疾病是由于致病邪毒侵犯，使機體正常生理功能失調，從而發生病理變化，具體到中耳炎，即為肝膽濕熱、邪氣盛行所致。當機體正氣旺盛，邪氣便不易侵犯而發生病.。建議中醫綜合治療，通過自身的情況辨證后，行中藥和針灸治療。效果較佳。