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            22 歲男大學(xué)生多年后腦緊繃等癥狀未愈,求診治

            腦血管痙攣

            尊敬的各位專(zhuān)家和醫(yī)生,我是華南理工大學(xué)的學(xué)生,男,22歲,大概在六年前有一天起床就突感后腦勺崩得很緊,而且脖子酸痛,當(dāng)時(shí)只是隨便問(wèn)了中醫(yī),醫(yī)生說(shuō)是頸椎病,我吃了點(diǎn)中藥,酸痛是好了,但崩緊的癥狀沒(méi)得到根治,這些年來(lái)每天都有繃緊的不適感,但我以為頸椎病比較難根治就沒(méi)去理他,但直到去年年末我后腦勺就崩得很緊了,緊到我夜晚難受到無(wú)法睡覺(jué)(這個(gè)是客觀存在的,曾有些醫(yī)生說(shuō)我是神經(jīng)官能癥),還有身體那些筋骨一動(dòng)就經(jīng)常發(fā)出很脆的聲音,肌肉也抽搐,后來(lái)我在汕頭那邊的大醫(yī)院做了很多檢查,如下:腦電圖檢查報(bào)告單:雙測(cè)以枕區(qū)大致對(duì)稱9-10C/S,30-70uva波為主節(jié)律,波形調(diào)節(jié),調(diào)幅欠佳.間少是低波幅B活動(dòng)及少量散布性低波幅(O中間加一橫)波,(O中間加一橫)活動(dòng).O-C:A波大部分抑制.HV及閃光:大致同前意見(jiàn):正常范圍腦電圖.頸椎CT檢查報(bào)告:頸椎序列齊,生理彎曲變直.頸椎椎體未見(jiàn)明顯骨質(zhì)異常變化.諸頸椎間隙未見(jiàn)明顯狹窄.樞椎齒突與圜椎兩側(cè)塊間距大致相等.意見(jiàn):頸椎生理曲度變直,頸椎椎體骨質(zhì)CT平掃未見(jiàn)明顯異常.TCD結(jié)論:1.雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段(TICA),大腦中動(dòng)脈(MCA),雙測(cè)腦前動(dòng)脈(ACA)痙攣.2.雙測(cè)椎動(dòng)脈(VA),基底動(dòng)脈(BA)痙攣.MRI:頭部MRI平掃:雙測(cè)大腦半球灰白質(zhì)對(duì)比良好,腦溝,腦回清晰,腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常信號(hào)杜;幕下小腦,腦干未見(jiàn)異常.各腦室,腦池大小形態(tài)正常,中線結(jié)構(gòu)居中.頸椎MRI平掃示:頸椎勝利曲度存在.各椎體信號(hào)未見(jiàn)異常,C5/6,C6/7椎間盤(pán)輕度向后膨出,相應(yīng)平面脊囊膜受壓,脊髓形態(tài)信號(hào)正常,雙測(cè)黃韌帶未見(jiàn)增厚.椎管內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影.椎旁軟組織未見(jiàn)異常.C7/T1椎間盤(pán)向前膨隆,T1椎體上緣受壓變扁.診斷意見(jiàn):顱腦平掃未見(jiàn)異常,C5/6,C6/7椎間盤(pán)輕度膨出現(xiàn)在醫(yī)生給我的結(jié)論是:頸椎病還有腦血管痙攣(我起初還去拍過(guò)X光,結(jié)論是退行性病變)治療:我現(xiàn)在吃的藥有天麻素膠囊,強(qiáng)筋健骨丸,豆腐果苷片,還有抗骨增生膠囊,但吃大半個(gè)月都沒(méi)什么明顯的效果,我還去做過(guò)針灸,推拿,感覺(jué)也對(duì)腦里繃緊沒(méi)怎樣緩解,還有掛瓶丹參川芎嗪注射液,掛了一周也沒(méi)什么明顯的效果,我感覺(jué)真的是無(wú)路可走了,希望專(zhuān)家們?cè)敿?xì)給我研究下,究竟是不是只是頸椎的問(wèn)題,我好有更明確的治療方向

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              這位患者出現(xiàn)后腦勺緊繃、脖子酸痛、肌肉抽搐等癥狀,檢查顯示有頸椎病、腦血管痙攣等情況,治療效果不佳。可能的原因包括頸椎病變、血管問(wèn)題、神經(jīng)因素、肌肉緊張、心理因素等。 1.頸椎病變:生理曲度變直、椎間盤(pán)膨出等可壓迫神經(jīng)和血管,導(dǎo)致癥狀。治療以物理治療如牽引、按摩等,藥物如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 2.血管痙攣:雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段等痙攣影響腦部供血。可使用尼莫地平緩解痙攣,改善供血。 3.神經(jīng)因素:神經(jīng)功能紊亂可能參與。可用維生素 B 族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4.肌肉緊張:長(zhǎng)期的不適導(dǎo)致肌肉緊張。通過(guò)熱敷、伸展運(yùn)動(dòng)放松肌肉。 5.心理因素:長(zhǎng)期不適可能引起焦慮等心理問(wèn)題,加重癥狀。必要時(shí)心理疏導(dǎo)。 綜合考慮以上多種因素,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松心情。同時(shí),建議定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

              2025-01-14 17:58
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              是植物神經(jīng)紊亂,因精神緊張,壓力大,受到刺激后引起的癥狀,表現(xiàn)為煩燥、焦慮,心慌、愛(ài)生氣,緊張,恐懼,多疑,睡眠差,身疲乏力,記憶力減退,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍.嚴(yán)重者可出現(xiàn)恐怖、強(qiáng)迫、幻覺(jué)、妄想、癔癥、精神分裂等癥狀,當(dāng)然是極少數(shù)了..要學(xué)會(huì)自我調(diào)整心態(tài),良好的心態(tài)是關(guān)健.要多些寬容,改掉不好的生活習(xí)慣,凡事看開(kāi)些,心態(tài)放好了,想信本病也就好的快了.可用百優(yōu)解配合中藥龜龍腦康調(diào)理,癥狀很快改善

              2015-12-14 06:09
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好:這是緊張性頭痛的癥狀,由于緊張壓力或精神因素引起的頭頸部肌肉痙攣或血管痙攣引起的頭痛頭昏或腦力下降,最好的方法是電針灸和物理治療,如神經(jīng)肌肉電刺激治療,經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療等,神經(jīng)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練有效,可以使用放松訓(xùn)練CD,口服中藥方劑效果良好.加強(qiáng)心理調(diào)整,消除顧慮,改善睡眠,多運(yùn)動(dòng)是放松的好辦法.

              2015-12-14 03:37
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              是頸椎引起的,可以做按摩、牽引治療,藥物只是輔助治療.

              2015-12-13 12:33
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒(méi)有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»

            頭痛 意識(shí)障礙
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            • 張昀昀

              主任醫(yī)師 教授

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            • 盛小剛

              主任醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

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            • 李競(jìng)

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            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專(zhuān)家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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