頸部和耳后淋巴結腫大且消炎藥效果不佳，可能是由于炎癥未完全控制、淋巴結結核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉移、自身免疫性疾病等。 1. 炎癥未完全控制：有時炎癥較為頑固，常規消炎藥可能無法徹底清除。需要進一步明確感染的病原體，可能需要更換抗生素或聯合用藥，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 淋巴結結核：由結核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗等癥狀。需進行抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：是淋巴系統的惡性腫瘤。通常需要病理活檢確診，治療方法包括化療、放療、免疫治療等。 4. 惡性腫瘤轉移：其他部位的惡性腫瘤轉移至淋巴結，需查找原發灶，治療以原發腫瘤的治療方案為主。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡等，會導致淋巴結反應性增生。治療以控制原發病為主，常用藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑等。 總之，頸部和耳后淋巴結腫大且消炎藥效果不佳時，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

你好，根據描述的問題分析是看具體是否疼痛，很多還是考慮外科檢查，疼痛消炎試試。

在早期,病人需要安靜休息.可用理療,如局部熱敷,超短波等.或局部應用中藥金黃膏,如意金黃散,大青膏等外敷,以清熱解毒,消腫止痛,臨床應用有良好療效.全身治療用抗菌藥物,如青霉素,復方新諾明等,若感染較重則應靜脈給予高效抗生素,如頭孢類抗生素等.應該注意的是,在治療淋巴結炎的同時,一定不要忽視對原發病的處理.應及時治療病灶牙,口腔潰瘍,上呼吸道感染,扁桃體炎等引起淋巴結炎的疾病,以阻止致病菌對淋巴結的侵襲。