雙股骨頭缺血壞死是一種常見的骨科疾病，手術方式的選擇取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者年齡、身體狀況、術后預期效果以及經濟條件等。 1. 病情嚴重程度：若股骨頭壞死范圍較大、塌陷明顯，可能更適合髖關節置換術。 2. 患者年齡：年輕患者可考慮保髖手術，如髓芯減壓術、帶血管蒂骨瓣移植術等；年齡較大者髖關節置換術更合適。 3. 身體狀況：身體基礎較好，能耐受較大手術的，可選擇復雜但效果較好的術式；身體較弱則選擇創傷較小的手術。 4. 術后預期效果：期望恢復較好活動能力的，髖關節置換術可能更優。 5. 經濟條件：不同手術費用有差異，需綜合考慮自身經濟承受能力。 總之，選擇手術方式需綜合多方面因素權衡。建議患者與醫生充分溝通，根據自身實際情況做出最適合的選擇。

您好：股骨頭壞死病理變化是由于股骨頭為血液循環障礙，引起骨組織缺血骨細胞凋零死亡。通過保守治療要使股骨頭周圍血液循環數量增加，血液流動速度加快，血管內血栓溶解，重新建立血液循環，使死骨細胞吸收，達到臨床治愈。