臉上長白癜風且擴散厲害，可能是遺傳、自身免疫、神經精神因素、黑素細胞自身破壞、微量元素缺乏等原因所致。治療方法包括藥物治療、光療、手術治療等。 1.遺傳：部分患者有家族遺傳傾向，基因易感性增加患病風險。 2.自身免疫：免疫系統異常攻擊黑素細胞，導致其受損。 3.神經精神因素：長期精神緊張、焦慮等，可能影響神經內分泌，進而影響黑素細胞功能。 4.黑素細胞自身破壞：黑素細胞內的氧化應激等導致其功能障礙。 5.微量元素缺乏：銅、鋅等微量元素缺乏，影響黑素合成。 治療上： 1.藥物治療：可使用糖皮質激素如潑尼松，免疫調節劑如他克莫司軟膏，維生素 D3 衍生物如卡泊三醇軟膏等。但藥物使用需遵醫囑。 2.光療：如窄譜中波紫外線（NB-UVB）、308 準分子激光等，促進黑素細胞增生。 3.手術治療：對于穩定期的患者，可考慮自體表皮移植等。 總之，白癜風的治療需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方案，并保持良好的心態和生活習慣，以促進病情恢復。

白癜風是一種慢性疾病，不是什么不治之癥，因為白癜風是一種黑色素缺失才導致的疾病，發病誘因也是有很多種的，如自身免疫力因素，遺傳因素，微循環障礙因素，內分泌因素等，一般是一種或幾種誘因發病所以治療此病最重要的一點前期一定要進行精確和全面的科學檢測，檢查微量元素缺失檢測，導致色素細胞合成障礙檢測，免疫力異常檢測等，從而控制免疫破壞，促進黑素細胞生長角度去治療，準確把握病程，從根源上治療好白癜風。