垂體性甲減不做 CT 檢查直接治療可行嗎?
病情癥狀與甲減一樣,醫生診斷為垂體性甲減;在這之前,我沒有頭痛癥狀,也沒有過大出血.醫生建議再做CT檢查以確定甲減的病因,然后在治療.但我家庭經濟困難,舍不得再花一千多元去檢查.我想問一問,不檢查合適不合適?本次發病及持續的時間:好象已經好長時間了
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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垂體性甲減是一種由于垂體病變導致的甲狀腺功能減退癥。對于是否能不做 CT 檢查直接治療,需要綜合多方面因素考慮,包括病情嚴重程度、癥狀表現、經濟狀況、治療風險以及后續隨訪條件等。 1. 病情嚴重程度:若癥狀輕微,且醫生通過其他檢查能初步判斷病因,或許可暫不做 CT。但嚴重時,CT 有助于明確垂體病變性質和范圍。 2. 癥狀表現:若僅有典型的甲減癥狀,如乏力、畏寒、水腫等,且對藥物治療反應良好,可不急于做 CT。但存在視力障礙、頭痛等垂體受壓癥狀,CT 檢查就很必要。 3. 經濟狀況:雖然經濟困難是現實問題,但有時為了準確診斷和有效治療,避免病情延誤導致更嚴重后果,適當的檢查投入是值得的。 4. 治療風險:不明確病因直接治療,可能因治療方案不精準增加副作用風險。 5. 后續隨訪條件:若居住地醫療條件差,難以定期隨訪監測病情,CT 檢查明確病因更重要。 總之,是否做 CT 檢查需要患者與醫生充分溝通,權衡利弊后做出決定。但無論如何,都不應因經濟原因輕易放棄必要的診斷和治療。
2025-01-15 00:48
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好,在抗甲狀腺藥物治療中,患者出現體重明顯增加、面容呆滯、畏寒等癥狀,即為甲低表現,其原因可能是藥物用量過大或沒有及時減量。甲低癥狀輕者,一般減少抗甲狀腺藥物的用量,甲低癥狀會逐漸好轉;甲低癥狀較重者,可暫時停用抗甲狀腺藥物,待甲低癥狀改善后,再減量應用;也可短期給予小劑量甲狀腺激素,通常給予甲狀腺片30毫克/日左右,即可明顯改善甲低癥狀
2015-12-13 15:54
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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1.西醫藥治療:本病治療為甲狀腺激素替代療法。先從小劑量開始,甲狀腺片每日15-30mg,以后每1—2周增加15—30mg,最終劑量為120-240mg/日,待癥狀改善、基礎代謝串恢復正常,劑量減至維持量90—180mg/日。也可用T3或T4治療,還可用T4:T3按3-4:1的比例配成合劑或片劑,棍合劑的優點是近似內生性甲狀腺激素的作用。黏液性水腫性昏迷需搶救,以T3、T4鼻飼或靜脈給藥。2.中醫藥治療(1)氣血兩虛:神疲乏力,少氣懶盲,反應遲鈍,面色萎黃,納呆便09,手足不沮,月經量少或閉經,舌淡苔薄,脈細弱。治法;益氣養血。方藥:黨參、黃芪、丹參各30克,山藥、白術、茯苓、熟地、白芍、當歸各15克,川芎10克,肉桂5克,砂仁、甘草各6克。(2)脾腎陽虛:精神淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色斌自,皮膚粗糙,腫脹,腹脹,納呆,腰脊酸痛,面部臃腫,舌淡胖苔白膩,脈沉細而緩。治法:溫腎助陽,益氣健脾。方藥:附子、桂枝、仙靈脾各10克,黨參、黃芪各30克,白術、茯苓、熟地、菟絲子、澤瀉各15克,砂仁、甘草、干姜各6克。(3)肝腎陰虛:腰膝酸軟,失眠多.夢,怕熱,視物不清,口干舌燥,月經量少,舌偏紅少津液、苔薄黃,脈細數。治法:滋腎益肝。方藥:熟地、山藥、枸杞子、白芍、炒棗仁、菟絲予各15克,杭菊、山萸肉、肉蓯蓉、鹿角膠各10克,黃芪、丹參各30克,柴胡、甘草各6克。[預防與調護]1.地方性甲狀腺腫流行區,孕婦要供應足夠碘化物,妊娠后期應適量加服碘化鉀。2.以手術或3碘放射治療甲亢,必須恰當處理切除的多少和碘的劑量,以免處理過當,導致本病的發生。
2015-12-13 15:18
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好:關于甲狀腺功能減退的治療方法,除了藥物治療以外,還應該要注意按時的到醫院做甲功的檢查。忌用生甲狀腺腫物質:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發生申甲狀腺腫大,補充適量的碘同時可以多攝取點蛋白、瘦肉、雞蛋、牛奶、都是可以食用的
2015-12-13 11:16
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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這位朋友,你好,目前,中西醫結合治療甲減等甲狀腺疾病總的趨勢,是采用西藥替代療法補充甲狀腺素,結合中醫辨證施治促進甲狀腺功能的恢復.這樣不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發生,同時,中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲減等甲狀腺疾病. 以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;采用純中藥治療,中西醫結合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對原服用的西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,復查甲功在正常范圍之內,則可將中藥減量停藥.總之,采用純中藥,中西醫結合治療甲減等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲減等甲狀腺疾病的希望所在.如果你還有疑問,請繼續直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
2015-12-13 09:18
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