兒童肝動靜脈瘺多年且病情加重，出現心臟擴大、心功能差、呼吸困難、雙下肢水腫等癥狀，治療較為棘手，需綜合考慮多種因素，如病情評估、治療方案選擇、藥物治療、生活護理及定期復查等。 1.病情評估：詳細了解患兒的病史、癥狀、體征及各項檢查結果，包括肝腎功能、心臟超聲、血管造影等，以明確瘺口位置、大小及對身體的影響程度。 2.治療方案選擇：鑒于之前的介入手術效果不佳，可考慮其他治療方法，如開放手術修復瘺口，但手術風險較大，需謹慎評估。 3.藥物治療：使用改善心功能的藥物，如地高辛增強心肌收縮力；呋塞米利尿減輕水腫；卡托普利改善心室重構。同時，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來控制血壓。 4.生活護理：限制患兒活動量，避免劇烈運動，保證充足休息。飲食宜低鹽、低脂、高蛋白，控制水分攝入。 5.定期復查：定期進行心臟超聲、肝功能等檢查，監測病情變化，以便及時調整治療方案。 兒童肝動靜脈瘺病情嚴重時治療較為復雜，需要多學科協作，家長應積極配合醫生，為患兒提供良好的護理和支持，以提高治療效果和生活質量。

你好，根據你上面的描述，孩子現在處于心衰階段，請問孩子現在在做什么治療？建議：孩子現在的情況肯定不能平臥，以防阻礙呼吸，建議端坐位，下肢下垂，嚴格控制入量，嚴密觀察孩子的尿量，積極使用利尿劑。

先天性血管畸形是否能夠取得好的效果，在當前血管外科廣泛普及的情況下，不太取決于不同醫院的技術高低。更為關鍵的是血管畸形的類型，分布范圍，是否累及重要的組織結構，手術后造成多大代價的機能損毀。先天性動靜脈瘺治療原則是結扎瘺支清楚病灶，治療的方法有微創介入和手術切除兩種，方法的選擇主要取決于患者病灶大小，范圍和瘺支分布情況

根據你的分析：小孩有先天性肝動靜脈瘺血管畸形，做過手術，不知現在有什么癥狀，或活動對心臟器官等影響，如有可能血管畸形沒有完全愈合，建議可以經一步檢查，給與治療。如沒有臨床癥狀，提示愈合，可以不用處理。如上所述，建議到醫院進一步檢查，綜合分析，給與相應治療措施。

先天性的血管畸形感動靜脈瘺一般的要注意多休息，同時進行手術的修復治療就可以的，但是平時要避免過度的勞累，最好是采取手術的治療就可以的，但是治療不徹底還是會有復發的幾率。