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            糖尿病腎病并發癥如何應對

            糖尿病腎病

            關于糖尿病腎病我母親得糖尿病已經有10幾年了,去年開始打的胰島素,但沒想到,糖尿病的病發癥還是不間斷的侵襲,首先就是眼睛,三年前眼睛還很好,現在兩只眼基本上視歷沒有,現左眼剛做過手術,是眼科里最重的一種吧,說是"網團",手術過后里面放置了硅油,說是三個月以后拿掉,每天要低頭睡及低頭走,相當痛苦,也不知道三個月后是否會有效果?在這期間應注意點什么?病人很煩燥,脾氣也變了好多.另外因這次手術過后,病人開始發胖,原先94斤,現已104斤,而且就最近一個月,人看上去有點浮腫,我比較擔心是否現在腎也出了問題,因前段時間,上廁所不是特別穩定,而且經常不是天天上廁所,有時一星期才到一次,肚子里面很脹,而且大小便有時還來不及上廁所就已經不行了.最近呢,吃的很少,但就是胖?廁所嗎?兩天上一次,就一點點,而且小便時,尿液里還有像泡沫.雙腳老是痛而且有腫脹感.我肯請醫生幫忙分析一下,現在情況是否是腎有問題?還有就是北京最好腎病醫院是哪里?需要哪些治療.?謝謝,年紀,56歲,女

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              糖尿病腎病是糖尿病常見并發癥之一,主要由長期高血糖損傷腎臟引起。應對方法包括控制血糖、血壓、飲食調整、藥物治療和定期檢查等。 1. 控制血糖:遵醫囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、胰島素、格列美脲等,將血糖控制在合理范圍。 2. 控制血壓:可選用沙坦類或普利類降壓藥,如纈沙坦、依那普利等,有助于減少尿蛋白,保護腎臟。 3. 飲食調整:限制蛋白質攝入,尤其是植物蛋白;低鹽、低脂飲食,避免高糖食物。 4. 藥物治療:根據病情使用改善腎臟微循環的藥物,如胰激肽原酶腸溶片。 5. 定期檢查:包括腎功能、尿常規、尿微量白蛋白等,以便早期發現和處理問題。 總之,糖尿病腎病需要綜合管理,患者要嚴格遵循醫囑,積極治療,延緩病情進展。同時,保持良好的生活習慣,有助于提高生活質量。

              2025-01-13 23:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              糖尿病腎病是由不同病因與發病機制引起體內胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖為主要臨床表現的全身性疾病.糖尿病可由不同途徑損害腎臟這些損害可以累及腎臟所有的結構,但只有腎小球硬化癥與糖尿病有直接關系,又稱為糖尿病腎病,是糖尿病全身性微血管合并癥之一.糖尿病病人一旦發生腎臟損害出現持續性蛋白尿則病情不可逆轉往往發展至終末期腎功能衰竭.糖尿病腎病已成為糖尿病病人主要的死亡原因.糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現,發病機制十分復雜,尚未完全闡明.研究資料顯示糖尿病腎病的發病機理是多因素的,主要有以下幾個方面:1,腎血流動力學異常在糖尿病腎病發生中,起關鍵作用,甚至可能是始動因素.(1)高血糖時,腎小球內高灌注,高濾過狀態,跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合和產生致密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落.(2)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性,結節性病變,發生腎小球硬化.(3)在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區和腎小球基底膜,促進基質增生,形成惡性循環,并可造成結節性和彌漫性腎小球硬化.2,高血糖癥糖尿病腎病發生與高血糖密切相關,血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生發展,良好的血糖控制可明顯延緩其發展.高血糖及糖基化終產物生成增多后引起系膜細胞增生,細胞外基質增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等.3,遺傳因素多數糖尿病患者最終不會發生腎臟病變,一些長期血糖控制良好的患者中同樣可出現糖尿病腎病.葡萄糖轉運蛋白-1(GLUT1)是腎小球系膜細胞上的主要葡萄糖轉運體.最近有研究發現,糖尿病患者不同個體間系膜細胞GLUT1菜單達及調控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一.而且糖尿病腎病的發生還表現出家庭聚集現象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者.此外,在不同種族間糖尿病腎病的發生率也存在著差異.這此均表明糖尿病腎病的發生與遺傳因素有關.4,高血壓與糖尿病腎病發生無直接關系,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出.

              2015-12-13 10:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,你的情況,腎功能目前怎么樣

              2015-12-13 08:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,建議詳述病情,目前有什么臨床癥狀

              2015-12-13 08:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好,目前你的情況,不嚴重,建議結合當地中醫,進行中藥調理看看

              2015-12-12 23:42
            就醫問藥

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            什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發生糖尿病腎病。 查看全文»

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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結節、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統開刀及甲狀腺微波消融技術。

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            江勇

            江勇 / 主治醫師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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            高偉

            高偉 / 主治醫師

            擅長:超聲醫學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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