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            腹腔炎癥廣泛粘連等多種病癥如何應對?

            出院診斷:1. 腹腔炎癥并廣泛黏粘查因。2. 急性性功能衰退。3. 雙腎結石。4. 鞍區占位性病變:垂體瘤出血?患者腹部脹的很大有時連坐下或者躺下都成問題,腹部不是水等液體,而是小腸上面長肉,脾氣變的暴躁,經常罵人,而且話很多。患者因“腹脹、下肢浮腫1年有余”入院,既往有多飲水病史,查體:腹部膨隆,未見腹壁靜脈曲張,左腹部有壓痛、反跳痛,移動性濁音(士)。雙下肢重度凹陷浮腫。輔佐檢查:外院檢查B超:雙腎實質性病變,雙腎多發性小結石,雙腎輸尿管上段不規則增厚,雙腎輕度積水,前列腺輕度增生2、腹腔未探及腫大淋巴結,腸管無擴張3、下腔靜脈未見明顯異常聲像,2009-09頭顱MR:1鞍區占位性病變:垂體瘤并出血?2.左額葉結結灶3.顱內多發性腔隙性腦梗塞,2009-11:CT:1、右下肺不張,支氣管炎,右胸腔積液2、少量腹水,性質待查,2010-03-05我院B超提示:腸壁增厚,慢性膽囊炎,脾大,中量腹水,肝臟超聲未見明顯異常,門靜脈澩流通暢,雙腎中度積液,雙側輸尿管上段擴張,右腎臟多發結石。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              患者存在腹腔炎癥并廣泛粘連查因、急性性功能衰退、雙腎結石、鞍區占位性病變等多種病癥,情況較為復雜,需要綜合考慮治療方案。 1. 腹腔炎癥并廣泛粘連:炎癥可能由感染、創傷等引起,導致腹腔內組織粘連。治療常包括抗感染藥物如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,嚴重時可能需手術松解粘連。 2. 急性性功能衰退:可能與內分泌紊亂、神經系統病變等有關。需進一步檢查明確病因,可能的治療有激素替代治療、神經調節治療等。 3. 雙腎結石:結石形成與代謝異常、飲食等有關。較小結石可通過多飲水、運動及排石藥物如腎石通顆粒等促進排出,較大結石可能需體外碎石或手術取石。 4. 鞍區占位性病變:垂體瘤出血可能壓迫周圍組織。需評估瘤體大小、癥狀等,治療方式包括藥物治療(如溴隱亭)、手術切除或放射治療。 5. 雙腎積水:多由結石等梗阻引起,治療重點在于解除梗阻,保護腎功能。 患者的病情復雜,需要多學科協作,制定個體化的綜合治療方案,并密切監測病情變化。

              2025-01-13 16:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據你描述的情況,是腸粘連,易引起梗阻,一般不主張手術,手術易引起新的粘連。要手術對粘連帶和小片粘連切斷和分離術,如腸管廣泛粘連而屢次引腸梗阻者,可用小腸排列術或腸腔內置管排術。建議您去當地大醫院檢查然后進行下一步的治療。

              2015-12-13 03:24
            就醫問藥

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              主任醫師 教授

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              主任醫師 副教授

              首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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            余舸 / 主治醫師

            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫師

            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫師

            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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