腰椎間盤多種病變應(yīng)選何種手術(shù)方式?
請(qǐng)問以下這種情況是直接采用傳統(tǒng)的開刀手術(shù)好還是采用微創(chuàng)肖融術(shù)好?影像學(xué)表現(xiàn):腰椎生理曲度變直,未見滑脫,各椎體上、下緣見唇樣骨質(zhì)增生。T2wl示L4/5‘L5/S1椎間盤信號(hào)減低。結(jié)合T1WI矢狀位及T2WI軸位示:L4/5椎間盤向周圍膨出,并向右側(cè)后方丘狀實(shí)出,硬膜囊受壓略推移,椎管及雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄,右側(cè)為著:L5/S1椎間盤向后緣正中結(jié)節(jié)狀突出,硬脊膜囊受壓,椎管及雙側(cè)側(cè)窩狹窄。余腰椎間盤未見明顯膨出或突出征象。椎管內(nèi)未見占位,圓椎及馬尾神經(jīng)未見明顯異常。影像學(xué)意見:腰椎及椎間盤退行性變:L4/5椎間盤膨出并向右側(cè)后型突出,L5/S1椎間盤中央型突出,相應(yīng)水平椎管狹窄。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腰椎間盤出現(xiàn)退行性變,如膨出、突出及椎管狹窄等情況,選擇手術(shù)方式時(shí)需綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及經(jīng)濟(jì)因素等。 1.病情嚴(yán)重程度:若癥狀嚴(yán)重,如劇烈疼痛、下肢無力、大小便失禁等,可能更傾向于開刀手術(shù)以徹底解決問題。 2.患者身體狀況:身體較好,能耐受較大創(chuàng)傷,開刀手術(shù)或許可行;若身體較弱,微創(chuàng)肖融術(shù)創(chuàng)傷小,更適合。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):開刀手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能有較多并發(fā)癥;微創(chuàng)肖融術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能存在治療不徹底的情況。 4.術(shù)后恢復(fù):開刀手術(shù)恢復(fù)時(shí)間長,對(duì)生活影響大;微創(chuàng)肖融術(shù)恢復(fù)較快,能更早回歸正常生活。 5.經(jīng)濟(jì)因素:開刀手術(shù)費(fèi)用一般相對(duì)較低;微創(chuàng)肖融術(shù)可能使用特殊器械,費(fèi)用較高。 總之,選擇手術(shù)方式應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)人情況制定最適合的治療方案。
2025-01-14 17:37
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)檢查結(jié)果看保守治療效果不佳,建議結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做微創(chuàng)手術(shù)治療,去當(dāng)?shù)厝?jí)甲等以上醫(yī)院吧。
2015-12-13 13:19
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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伴有腰椎管狹窄的腰椎間盤突出癥多需要手術(shù)治療,建議去當(dāng)?shù)厝?jí)甲等以上醫(yī)院做微創(chuàng)手術(shù)吧。
2015-12-13 08:30
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