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            車禍致昏迷的診斷結(jié)果含義及應(yīng)對(duì)措施

            蛛網(wǎng)膜下腔出血

            問(wèn)題描述:一次不幸的車禍,導(dǎo)致昏迷,入院查體:志中昏迷,GCS評(píng)分:4分(1+1+2),雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)瞳孔散大至5CM,對(duì)光反射消失,右側(cè)瞳孔2.5毫米,光反射遲鈍,右額頂部可觸及直徑約13CM頭皮血腫,左側(cè)鼻腔可見(jiàn)新鮮血痂,疼痛刺激右上肢反應(yīng)可,雙下肢反應(yīng)較差,肌力無(wú)法細(xì)測(cè),肌張力正常,右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)異常,雙側(cè)巴氏征陰性,頸抵抗二指.入院診斷:1.急性顱腦損傷(特重型)1.1彌漫性軸索損傷,1.2左額頂部腦內(nèi)血腫1.3外傷性腦室及蛛網(wǎng)膜下腔出血1.4顱底骨折?1.5右額頂部頭皮血腫2.右側(cè)髖關(guān)節(jié)骨折脫位.以上這些說(shuō)明我還沒(méi)不怎么懂,肯求專家們給以明示為感...

            • 回答5

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              榮振

              界首市人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              本次因車禍昏迷的患者,入院診斷包含急性顱腦損傷及右側(cè)髖關(guān)節(jié)骨折脫位等多種情況,涉及腦部、眼部、關(guān)節(jié)等多個(gè)部位的損傷。 1. 急性顱腦損傷:彌漫性軸索損傷是廣泛的腦白質(zhì)軸索損傷;腦內(nèi)血腫會(huì)壓迫腦組織;外傷性腦室及蛛網(wǎng)膜下腔出血增加顱內(nèi)壓;顱底骨折可能影響顱神經(jīng);頭皮血腫多因外力所致。 2. 瞳孔變化:雙側(cè)瞳孔不等大提示顱內(nèi)損傷可能在左側(cè)較重,影響了瞳孔神經(jīng)。 3. 肢體反應(yīng):疼痛刺激下肢體反應(yīng)不同,反映了腦部損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響程度。 4. 右側(cè)髖關(guān)節(jié)骨折脫位:這會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)異常,影響行走功能。 5. 頸抵抗:表明存在腦膜刺激征,可能與顱內(nèi)出血等有關(guān)。 綜合來(lái)看,患者病情危急復(fù)雜,需要立即進(jìn)行綜合治療,包括手術(shù)清除血腫、修復(fù)骨折脫位等,密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防并發(fā)癥。

              2025-01-14 03:08
            • 回答4

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              偏頭痛,就是血管神經(jīng)性頭痛,由于緊張壓力或精神受刺激等引起的神經(jīng)功能失調(diào)造成的頭痛,使神經(jīng)放松可促使病情好轉(zhuǎn),用泰必利配合中藥調(diào)理,癥狀很快改善

              2015-12-13 11:40
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,偏頭痛引起的,可以服用正天丸,鎮(zhèn)腦寧膠囊,谷維素治療的,

              2015-12-13 10:08
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,這種情況有可能與腦梗有關(guān)的,最好能診斷清楚后進(jìn)行治療.

              2015-12-13 08:36
            • 回答1

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            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            • 林發(fā)清

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):腦血管疾病、眩暈、頭痛、植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病及神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥 詳情»

            • 程海英

              主任醫(yī)師 教授

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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            • 莫建偉

              主任醫(yī)師 副教授

              廣東省人民醫(yī)院

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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