大三陽患者肝功能檢查中膽紅素略高，可能與病毒活動、肝臟代謝能力、飲食作息、藥物影響及其他潛在疾病等有關。需要綜合評估，采取適當措施。 1. 病毒活動：大三陽病毒活躍可能損傷肝細胞，影響膽紅素代謝。此時可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，但需遵醫囑用藥。 2. 肝臟代謝能力：肝臟自身代謝功能下降也會導致膽紅素異常。要注意避免勞累、飲酒，保證充足睡眠，以減輕肝臟負擔。 3. 飲食作息：不合理的飲食，如高脂、高糖食物攝入過多，或長期熬夜，都可能影響膽紅素水平。應調整飲食結構，多吃蔬菜水果，規律作息。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響肝臟功能，導致膽紅素升高。需排查近期用藥情況，必要時調整用藥。 5. 其他潛在疾病：如溶血性疾病等也可能引起膽紅素異常。需要進一步檢查排除。 總之，大三陽患者膽紅素略高需要引起重視，建議及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療和調整生活方式。

總膽紅素24.9為輕度升高，轉氨酶正常，可以不用吃藥。定期復查。