長痘多年且近期出現疼痛的大痘，是否能服用維甲酸，需要綜合多方面因素考慮，包括痘痘的類型、個人膚質、身體狀況、用藥禁忌以及治療期望等。 1.痘痘類型：不同類型的痘痘治療方法不同。如果是炎性丘疹或膿皰，可能需要外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。如果是結節囊腫型痘痘，口服維甲酸類藥物可能更有效。 2.個人膚質：皮膚敏感者使用維甲酸可能會出現明顯的刺激反應，如發紅、脫皮等。 3.身體狀況：如果存在肝腎功能異常、血脂異常等，可能不適合服用維甲酸。 4.用藥禁忌：維甲酸類藥物可能會導致胎兒畸形，孕婦及備孕人群禁用。 5.治療期望：單純依靠藥物可能效果有限，還需要配合良好的生活習慣，如規律作息、清淡飲食、適當運動等。 總之，長痘多年且出現新的嚴重癥狀，不建議自行服用維甲酸，應及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

首先要調整自己的生活習慣，不要吃刺激性和熱性的東西，不要抓撓，不要熬夜，要每天大便。其次，盡量不要使用外用藥，90%都含有激素，副作用太大，外用藥的功能就是把看得見的“皮損”壓下去，等藥效下去“皮損”還會出來，要是體內的毒素排不出來，你的病好不完全。

痤瘡是可以治愈的，由于青春期雄激素分泌旺盛，使人體內分泌失調，皮脂腺分泌亢進，皮脂腺排泌不暢，導致排泌導管堵塞，造成皮脂腺淤積，引起周圍毛囊發炎，形成炎癥性丘疹、或膿皰。中醫認為，腠理不密，外邪上蒸，肺氣不清，外受風熱，膏梁厚味，胃熱上蒸，脾濕化熱，濕熱夾炎，或月經不調，淤滯化熱所致。想徹底治愈建議采用中醫療法，運用針對性的中成藥內部綜合調理是可以治愈的。