懷孕四個半月出現心動過速，甲狀腺五項中 T4、T3 稍偏高，這種情況是否嚴重，需要綜合多方面因素判斷，包括孕期生理變化、甲狀腺功能狀態、癥狀表現、后續檢查以及對胎兒的影響等。 1. 孕期生理變化：在懷孕期間，孕婦的身體會發生一系列生理變化，激素水平波動，可能影響甲狀腺功能指標，但一般為輕度且暫時的。 2. 甲狀腺功能狀態：目前 TSH 正常，FT3、FT4 正常，僅 T4、T3 輕度偏高，可能是生理性波動，也可能是甲狀腺功能異常的早期表現。 3. 癥狀表現：如果沒有明顯的心慌、手抖、多汗、消瘦等甲亢癥狀，情況可能相對較好。 4. 后續檢查：需要定期復查甲狀腺功能，監測指標變化，同時可完善甲狀腺相關抗體檢查，如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等，以明確原因。 5. 對胎兒的影響：甲狀腺功能異常可能影響胎兒發育，如智力、生長等，要密切關注胎兒的超聲檢查結果。 總之，目前的情況不算嚴重，但需要重視，遵循醫生建議，定期復查，以便及時發現問題并采取相應措施，保障孕婦和胎兒的健康。

妊娠4個月，甲功T3、T4升高T3、T4升高有患甲減的可能，如果甲減胎兒可能發育異常，所以建議咨詢內分泌醫師服用優甲樂