胸膜炎腹水不一定是由結核引起的，還可能與細菌感染、腫瘤、自身免疫性疾病、低蛋白血癥等有關。要明確病因，需綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等。 1.細菌感染：如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染，可引起胸膜炎伴腹水。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.腫瘤：胸部腫瘤侵犯胸膜可導致。治療方法包括手術、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 3.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，可累及胸膜產生腹水。治療需使用免疫抑制劑，像環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4.低蛋白血癥：蛋白合成減少或丟失過多，也可能出現。需補充白蛋白，并治療原發病。 5.其他原因：如心力衰竭、肝硬化等也可能引發。治療要針對原發疾病進行。 總之，胸膜炎腹水的原因多樣，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，患者要注意休息，加強營養，增強抵抗力。

您好，胸膜炎的治療總的原則是早期,聯用,規律,全程.抗結核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結核性胸膜炎可加用皮質激素。