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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肺血栓栓塞引發休克的原因主要有栓塞導致的肺循環障礙、心臟功能受損、神經體液調節失衡、低氧血癥以及嚴重的炎癥反應等。 1. 栓塞導致的肺循環障礙：血栓阻塞肺動脈，使肺部血液循環受阻，肺動脈壓力急劇升高，右心負荷加重，進而影響心臟輸出量，導致休克。 2. 心臟功能受損：肺血栓栓塞可引起右心室擴張和功能障礙，影響心肌收縮力，導致心輸出量減少，引發休克。 3. 神經體液調節失衡：機體應激時，神經內分泌系統激活，釋放大量兒茶酚胺、血管緊張素等，導致血管強烈收縮，加重組織缺血缺氧，誘發休克。 4. 低氧血癥：栓塞造成肺部通氣/血流比例失調，引起嚴重低氧血癥，影響器官功能，促使休克發生。 5. 嚴重的炎癥反應：栓塞可激活炎癥細胞，釋放大量炎癥介質，如腫瘤壞死因子、白細胞介素等，導致血管內皮損傷，血管通透性增加，加重休克。 總之，肺血栓栓塞引發休克是多種因素共同作用的結果。對于肺血栓栓塞患者，應及時診斷和治療，以預防休克等嚴重并發癥的發生。
2025-01-14 05:10
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