85 歲男性腦部檢查異常伴精神癥狀原因及應對
85歲男性。健忘,撿垃圾,藏東西。懷疑有人偷他錢或東西,有時找不到家。和他說理不清。不可理喻。有時發脾氣很兇。前幾天帶他做了顱腦平掃,DWI.MRA。掃描序列AX(T1WI,T2WI,FLAIR)兩側腦室體旁,兩側半卵圓中心見多發小片狀異常信號影,分別于T2WI,FLAIR序列呈高信號;彌散序列未見明顯受限征象。兩側腦室體旁腦白質見對稱性暈狀長T2信號影。各腦室,腦池,腦溝明顯擴大。腦中線居中。雙側頸內動脈虹吸段,床突上段,兩側大腦前,中,后動脈態,走行,信號未見異常。未見異常供血動脈,引
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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85 歲男性出現健忘、行為異常等癥狀,顱腦檢查有異常。可能與腦萎縮、腦白質病變、腦血管疾病、神經退行性疾病、精神心理因素等有關。 1. 腦萎縮:隨著年齡增長,腦組織逐漸萎縮,可導致認知和精神障礙。治療上暫無特效藥物,可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。 2. 腦白質病變:多由缺血、炎癥等引起,影響大腦功能。治療包括改善腦循環,如銀杏葉提取物片;控制基礎疾病,如降壓、降糖等。 3. 腦血管疾病:血管異常可能影響腦部供血。需評估血管情況,應用抗血小板藥物如阿司匹林,以及他汀類藥物穩定斑塊。 4. 神經退行性疾病:如阿爾茨海默病,可出現記憶障礙和精神行為異常。可用多奈哌齊等改善認知功能。 5. 精神心理因素:如焦慮、抑郁等,也會有類似表現。必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林。 總之,對于該患者,需要綜合評估,明確具體病因,制定個體化的治療方案。同時,家人要給予更多的關心和照顧。
2025-01-13 15:05
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,老人年紀大了,多少有點神經問題,大腦退化建議:不要擔心,手術治療不大可能,只能采取藥物治療,不過康復幾率很小
2015-12-13 01:29
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,老年癡呆癥發病常很隱匿,不為人們所注意,因此,正確認識癡呆早期癥狀,使病人得到及時治療,延緩進展,就顯得非常重要。
2015-12-12 22:15
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