脛骨下 1/3 處骨折內固定術后四個月小腿變小，恢復需要綜合康復訓練、營養補充、定期復查等。至于何時能不用拐杖走路，取決于骨折愈合情況、肌肉力量恢復程度等。 1.康復訓練：進行肌肉力量訓練，如直腿抬高、踝泵運動等，逐漸增加訓練強度和時間。 2.營養補充：保證攝入足夠的蛋白質、鈣、維生素 D 等，如多吃瘦肉、牛奶、豆制品、魚蝦等。 3.物理治療：可采用熱敷、按摩、電療等，促進血液循環，緩解肌肉萎縮。 4.定期復查：通過 X 光等檢查，了解骨折愈合進度，以便確定能否棄拐。 5.心理調整：保持積極心態，有助于身體恢復。 總之，骨折后的恢復是一個漸進的過程，需要患者耐心配合治療和康復訓練。只要堅持科學的方法，小腿肌肉會逐漸恢復，也能在合適的時機擺脫拐杖正常行走。

治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的、最大限度的恢復其功能。因此。在骨折治療中，其復位、固定（常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等，就叫內固定。）、功能鍛煉這三基本原則十分重要。當然配合活血接骨的中藥會更好些，常用的是傷科接骨片。

根據你的描述來看，傷筋動骨一百天。首先要注意休息，不要讓受傷的部位活動，防止出現錯位，同時多吃有影響的食物，含鈣質類高的食物，促進恢復。