蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。CT 檢查在其診斷中具有重要作用，但也存在一定局限性。同時(shí)，頭痛頭昏癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種因素判斷。包括出血吸收情況、有無其他顱腦損傷、腦血管狀況、神經(jīng)功能狀態(tài)以及患者的整體身體狀況等。 1. 出血吸收情況：如果出血已經(jīng)完全吸收，CT 可能無法顯示。但在出血后的短時(shí)間內(nèi)，CT 通常能發(fā)現(xiàn)出血灶。 2. 其他顱腦損傷：外傷可能導(dǎo)致腦挫裂傷、顱骨骨折等，這些不一定都能通過 CT 明確，可能需要結(jié)合其他檢查，如磁共振成像（MRI）。 3. 腦血管狀況：有些腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的出血，CT 難以直接發(fā)現(xiàn)病因，需進(jìn)一步做腦血管造影。 4. 神經(jīng)功能狀態(tài)：頭痛頭昏可能是神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，除了依靠影像學(xué)檢查，還需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查來綜合評(píng)估。 5. 整體身體狀況：患者的基礎(chǔ)健康狀況，如是否有高血壓、糖尿病等，也會(huì)影響癥狀和診斷。 總之，對(duì)于外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)頭痛頭昏的情況，CT 檢查是重要的診斷手段之一，但不能單純依靠 CT 結(jié)果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，綜合運(yùn)用多種檢查方法和評(píng)估手段，以明確原因并制定合適的治療方案。

吸煙飲酒與蛛網(wǎng)膜下腔出血密切相關(guān)，國(guó)外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明形成動(dòng)脈瘤有3個(gè)因素：Willis環(huán)壓力高血壓和血管脆性增加，吸煙能影響這3個(gè)因素引起血壓急性升高，在3h后逐漸回落，與臨床所見的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)生幾率在吸煙后3h內(nèi)最高相吻合，吸煙還可激活肺巨噬細(xì)胞活性，促進(jìn)水解酶釋放，可引起肺損害與腦血管脆性，增加從而增加蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)率，大量飲酒可能引起高血壓或其他包括血凝機(jī)制和腦血流之改變，可加速促發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，有人報(bào)道過量飲酒者蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率是非飲酒者的2倍。

針對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血ct的問題，為你解答。本病診斷較易,如突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐,面色蒼白,冷汗,腦膜刺激征陽(yáng)性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池,大腦縱裂及腦溝中積血等.少數(shù)患者,特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯,應(yīng)注意避免漏診,及時(shí)腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷.您提出的蛛網(wǎng)膜下腔出血ct的問題我已作答。

蛛網(wǎng)膜下腔出血以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高血壓動(dòng)脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)（moya-moya病）和血液病等為最常見。多在情緒激動(dòng)或過度用力時(shí)發(fā)病。動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)的大動(dòng)脈分支處，以該環(huán)的前半部較多見。動(dòng)靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動(dòng)脈分布區(qū)。當(dāng)血管破裂血流入腦蛛網(wǎng)膜下腔后，顱腔內(nèi)容物增加，壓力增高，并繼發(fā)腦血管痙攣。后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引（機(jī)械因素），血管壁平滑肌細(xì)胞間形成的神經(jīng)肌肉接頭產(chǎn)生廣泛缺血性損害和水腫。另外大量積血或凝血塊沉積于顱底，部分凝集的紅細(xì)胞還可堵塞蛛網(wǎng)膜絨毛間的小溝，使腦脊液的回吸收被阻，因而可發(fā)生急性交通性腦積水，使顱內(nèi)壓急驟升高，進(jìn)一步減少了腦血流量，加重了腦水腫，甚至導(dǎo)致腦疝形成。以上均可使患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，再次出現(xiàn)意識(shí)障礙或出現(xiàn)局限性神經(jīng)癥狀。