乙肝五項第五項陽性，即乙肝核心抗體陽性，其余陰性，是否需要打乙肝疫苗及治療，需綜合多方面因素判斷，包括既往感染史、免疫狀態、家族病史、當前癥狀以及后續檢查結果等。 1. 既往感染史：若曾感染過乙肝病毒但已痊愈，可能無需接種疫苗和特殊治療。 2. 免疫狀態：自身免疫力強弱會影響病情發展。免疫力強可能無需處理，免疫力弱則需密切關注。 3. 家族病史：若家族中有乙肝患者，患病風險相對較高，要加強監測。 4. 當前癥狀：若有乏力、食欲不振、肝區不適等癥狀，需進一步檢查。 5. 后續檢查結果：如肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測等，以明確是否處于乙肝感染的窗口期或隱匿性感染，從而決定治療方案。 總之，單純乙肝五項第五項陽性不能直接確定是否需要打疫苗和治療，應綜合評估上述因素，并在醫生指導下進行進一步檢查和決策。

不用注射乙肝疫苗，不起作用。只有乙肝核心抗體為陽性，表示感染了乙型肝炎病毒，一般可見于以下兩種情況：1、處于急性乙肝病毒感染期。2、某些慢性乙肝患者或無癥狀攜帶者。乙肝核心抗體為陽性患者具有一定傳染性，長期的接觸有可能傳染親友，如果親友沒有感染過肝炎病毒，也沒有注射過乙肝疫苗，就應及時注射疫苗，使體內產生抗體，以起到很好的保護作用。另外，乙肝核心抗體為陽性患者需做進一步的檢查，如血常規、肝功能、體內乙型肝炎病毒數量及超聲波等，根據檢查結果來判斷是否需要治療。若肝功能正常、體內的乙型肝炎病毒也較少時，暫不需要藥物治療。因為病毒不活躍，藥物也就接觸不到病毒，治療起來也就沒有太大的作用。但在生活中應避免飲酒和過度疲勞。每半年復查一次，復查內容包括化驗肝臟功能、超聲波掃描肝臟等，如果發現異常，應及時進行治療。若肝功能出現異常、體內的乙型肝炎病毒較多，考慮肝炎處于活動期，應及時到醫院接受抗病毒治療，目前效果較好的藥物有干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯。

第五項陽性，說明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期，也說明曾經感染過乙型肝炎病毒。不用再打疫苗。擇期復查。

檢查乙肝五項第五項呈陽性，其它呈陰性，不要打乙肝疫苗