2 型糖尿病合并肝硬化等如何止住嘔血和血便?
2型糖尿病,肝硬化,上食道靜脈曲張,腹水。9月13日出現嘔血,血便現象。經診斷為2型糖尿病,肝硬化,上食道靜脈曲張,腹水!請問應如何治療?只是止住嘔血和血便!
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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2 型糖尿病合并肝硬化、上食道靜脈曲張、腹水并出現嘔血和血便,情況較為危急。治療需綜合考慮控制血糖、處理肝硬化并發癥、止血等。包括藥物治療、內鏡治療、手術治療等方法。 1. 藥物治療:使用血管加壓素及其類似物如特利加壓素,減少門靜脈血流量。生長抑素及其類似物如奧曲肽,能抑制內臟血管擴張。質子泵抑制劑如奧美拉唑,抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。 2. 內鏡治療:通過內鏡下套扎術或硬化劑注射,使曲張靜脈閉塞,減少出血風險。 3. 三腔二囊管壓迫止血:適用于藥物和內鏡治療無效時的緊急止血。 4. 介入治療:經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS),降低門靜脈壓力。 5. 手術治療:在病情嚴重且其他方法無效時,可行脾切除加斷流術或分流術。 總之,對于這種復雜的病情,需要多學科協作,根據患者的具體情況選擇合適的治療方法,同時密切監測生命體征和病情變化。
2025-01-13 22:07
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,如果已經消化道出血了,還是盡量選擇西醫治療如果你一定要選擇中醫,盡量選擇醫院正規的中醫,因為如果一些中藥有可能會加重肝臟的負擔
2015-12-13 05:21
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這次出血是第一次嗎,肝硬化是一個比較復雜的病,是不可逆的,出現出血的話,說明情況不是很好,需要積極的治療治療上我們需要補充血容量,輸血,輸注止血藥,機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血
2015-12-13 05:18
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,您的問題已收悉,您的嘔血就是您的肝硬化引起的,肝硬化會引起門靜脈高壓,而門靜脈高壓會造成胃底食管靜脈曲張,當曲張的靜脈血管破裂就會大量失血,引起嘔血和黑便您好,關于食管靜脈曲張導致出血的治療,主要是使用血管收縮劑先來收縮血管,例如:奧曲肽,生長抑素等等。假如止血效果不佳,那么可以在使用三腔球囊壓迫止血,待血流動力學穩定后,可以急診胃鏡注射硬化劑,或者皮圈套扎治療。但是總之以上的治療方案必須要要在醫院進行,在家中是不可能自行處理的因此建議您醫院住院治療。謝謝
2015-12-12 13:24
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