27 歲女性長期閉經未孕,求原因及治療
女,27歲,已婚2年,婚前同居2年,至今從未懷孕。月經初潮年齡15、6歲,但來后經常幾個月甚至大半年不來,中間幾次治療均無明顯改善,曾經依靠打黃體酮針三月。2003年到中醫院治療并服中藥半年未見進展,B超顯示子宮偏小,其它正常;2004又到南威醫院看病并開始服中成藥一個月,有所改善(服藥后月經自然而來并且顏色及經量都很正常),后因藥費一月一千費用太高未繼續服用所以又開始不正常了,B超顯示都很正常,子宮大小合適。2005年至今一直在同濟診治,一開始檢查說是內分泌引起的閉經,于是開始用黃體酮和克羅米芬進行人工周期療法半年,服藥期間月經頻率正常,但量少色深,后停藥一月,月經又沒來了。后又到同濟,醫生根據B超顯示懷疑有多囊卵巢綜合癥,但我本人除了閉經外無其它多囊卵巢綜合癥的臨床現象(例如多毛、肥胖、痤瘡等)。醫生根據人個適應情況說若克羅米芬促排卵對我效果不明顯,暫只能先服用口服避孕藥(達英35)三月看月經是否能正常來,再根據情況來進行懷孕,目前已服用此用一個多月,期間月經很正常,但不知三月后停藥會有何種狀況,現將各時段做過的各項檢查明細如下:
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回答3
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薛曉云 主治醫師
北京市大興區婦幼保健院
二級甲等
不孕不育門診
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27 歲已婚女性,長期閉經且未孕,曾接受多種治療但效果不佳。可能的原因包括內分泌失調、子宮發育問題、多囊卵巢綜合征等。治療方法有藥物治療、調整生活方式等。 1. 內分泌失調:女性內分泌系統復雜,激素水平失衡如雌激素、孕激素等分泌異常,會導致月經紊亂甚至閉經。可通過藥物如戊酸雌二醇、地屈孕酮等來調節。 2. 子宮發育問題:子宮偏小可能影響受孕和月經規律。治療需根據具體情況,可能使用激素促進子宮發育。 3. 多囊卵巢綜合征:雖無典型癥狀,但仍可能存在。治療可采用口服避孕藥如達英 35 調節激素水平,改善月經。 4. 生活方式:長期壓力、不良飲食、缺乏運動等也會影響內分泌和月經。應保持規律作息,均衡飲食,適度運動。 5. 心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒可能影響神經內分泌調節,導致月經異常。要注意心理調適。 閉經和不孕的原因多樣,治療需綜合考慮。患者應積極配合醫生治療,定期復查,保持良好心態和生活習慣,以提高受孕機會。
2025-01-14 07:50
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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安太療法多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS最有效的治療手段,術后妊娠率達90以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。PCOS早期治療的好處一、治療不孕——術后妊娠率可達90以上,月經也會逐漸恢復正常。二、預防惡性腫瘤——因雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。三、預防體型改變——PCOS患者約半數為肥胖型,如不及時治療會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應該及時治療。
2015-12-12 21:34
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!子宮發育不良又稱“幼稚子宮”,指青春期后子宮仍小于正常體積,俗稱“子宮小”。月經遲潮伴月經稀少、痛經甚至月經不調,常常是子宮發育不良的重要表現。子宮發育不良主要由內分泌功能不良所致,通常通過了解子宮的大小,還可大體上了解其他內分泌系統是否正常,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題。臨床上較常采用人工周期的方法來調節內分泌,使子宮較前有所增大,使之自然受孕。而受孕是一個復雜的生理過程,必須具備以下條件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進入子宮腔5.子宮內膜已充分準備適合于受精卵著床。.這些環節中有任何一個不正常,便能阻礙受孕。您的這種閉經情況如果用藥,要嚴格遵醫囑控制好劑量,以免對藥物有依賴性,出現用藥來月經,不用藥就不來月經現象。我院是專業治療不孕不育的醫院,建議您來我院做一個全面系統的檢查,明確子宮大小?具備生育條件嗎?針對性治療,不要錯過懷孕的最佳年齡。您如果還有疑問,請隨時與我們聯系!祝您健康!
2015-12-12 19:00
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