上環后月經來時小腹痛伴腰痛，可能由節育環刺激、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、激素水平變化等因素引起。 1. 節育環刺激：節育環對于子宮來說是一種異物，可能刺激子宮收縮，導致疼痛。 2. 盆腔炎癥：上環操作若無菌不嚴格或術后護理不當，可能引發盆腔炎癥，出現疼痛。 3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，經期異位內膜出血刺激周圍組織，引起疼痛。 4. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節，引起月經時疼痛。 5. 激素水平變化：月經期間激素水平波動，可能影響子宮和盆腔的神經血管，導致疼痛。 出現上環后月經時小腹痛伴腰痛，應及時就醫，進行相關檢查，如婦科超聲、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如布洛芬、吲哚美辛、短效避孕藥等）、取環等。同時，要注意經期衛生，避免勞累和著涼。

小腹痛伴隨腰痛上環。經期肚子痛是一個正常現象!經期由于盆腔充血以及前列腺素的作用有些婦女出現下腹部及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛并可出現腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀.少數婦女可出現頭痛及輕度神經系統不穩定癥狀!上環也可以導致白帶增多或伴有下腹脹痛!如果你上環前不痛上環后才痛那都可能是上環引起的!如果你一直都有這種情況那都是正常的生理現象!生活護理：在經期注意不吃生冷禁刺激性食物，少碰冷水!保持心情愉快!多休息!

有可能是你月經不調導致月經不調的原因很多如壞境的改變精神壓力的過大精神過度緊張長期服用避孕藥經期吃生冷食物碰冷水等還有病理性的像盆腔炎子宮內膜炎子宮內膜增厚子宮肌瘤等.建議你還是先到醫院檢查下若不是病理因素造成的可以在經期喝些熱湯紅糖煮生姜水避免做大量運動忌吃生冷辛辣食物注意保暖等