一歲孩子 CT 檢查出外腦積水，這是一種需要重視的情況。可能的原因包括先天發育異常、感染、顱內出血、腦外傷、腫瘤等。治療方法通常包括藥物治療、手術治療以及康復治療等。 1. 先天發育異常：部分孩子可能因先天腦部發育不完善導致外腦積水。這種情況需密切觀察積水進展，必要時采取干預措施。 2. 感染：如腦炎、腦膜炎等感染性疾病，炎癥可能影響腦脊液循環，引發積水。需積極抗感染治療。 3. 顱內出血：出生時或外傷導致的顱內出血，血液可能阻塞腦脊液循環通路。要根據出血情況進行相應處理。 4. 腦外傷：外傷造成腦組織損傷和腦脊液循環障礙。及時治療外傷，促進恢復。 5. 腫瘤：腦內腫瘤壓迫腦脊液循環通路。明確腫瘤性質和位置，決定手術或其他治療方案。 總之，對于一歲孩子的外腦積水，需要綜合評估病情，制定個性化的治療方案。同時，家長要密切配合醫生的治療，關注孩子的發育情況，定期復查。

腦積水治療原則是改善腦循環、防治腦水腫、治療合并癥。常用藥物如肝素，川穹嗪注射液，煙酸，丹參注射液等，同時需要加強護理,用中醫針灸按摩治療偏癱癥狀,

您好！疾病概述腦積水（hydrocephalus）是指由于腦脊液（CSF）的產生和吸收平衡障礙引起的腦室系統的擴張。通常是由于CSF的吸收障礙引起，罕見情況下可由CSF的分泌過多造成。腦積水常發生在兩歲以內的嬰幼兒，此時由于顱縫尚未閉合，故頭顱呈進行性異常增大，伴有特殊的臨床表現，又稱嬰兒腦積水。本節著重介紹此類腦積水。此外，腦積水也可發生于年齡較大的兒童或成人，由于此時顱縫已經閉合，故無明顯的頭顱增大，而表現為慢性顱內壓增高，對此類腦積水，也作一扼要介紹。胚胎50天，即出現CSF循環。大多數CSF是由側腦室脈絡叢產生，每天約500ml，平均每分鐘形成0．35～0．4ml。CSF產生的機制還不清楚，主動分泌和由血清滲出均有可能。自兩側側腦室產生的CSF，通過室間孔流至第三腦室，再經中腦導水管流至第四腦室，然后通過其正中孔（Magendi孔）和左右側孔（Luschka孔）流至枕大池、橋小腦角池和橋池，最后，CSF向上流至小腦蛛網膜下腔，經環池、四疊體池、腳間池和交叉池，至大腦半球表面的蛛網膜下腔；向下流至脊髓蛛網膜下腔。腦脊液循環的主要動力是腦搏動。影響CSF循環的因素還有：新形成的CSF的流出、體位效應和室管膜上皮的纖毛運動。大部分CSF經矢狀竇兩旁的蛛網膜顆粒吸收到上矢狀竇內。小部分CSF可在脊髓蛛網膜下腔內吸收。新生兒患先天性腦積水者，占0．061～0．1％。如果把嬰兒出生后或腦脊膜膨出手術后發生的腦積水也計算在內，發生率就更高。另外，在兒童，因顱內感染或蛛網膜下腔出血等引起的繼發性腦積水，也不少見。病因病理腦積水有先天性和獲得性兩類，各又可分為交通性和非交通性。非交通性腦積水的梗阻在腦室系統；交通性腦積水的梗阻在蛛網膜下腔。兩者的病因可歸納如下：（一）先天性腦積水主要由畸形引起。常見者有：1．腦導水管畸形又分為：①導水管分叉畸形；②導水管狹窄或閉鎖；③導水管隔膜。2．小腦扁桃體下疝畸形是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內，第四腦室變狹長，正中孔與側孔下移，使CSF循環受阻。本畸形可單獨存在，但多數與脊髓脊膜膨出伴發，或與顱底凹陷癥伴同。3．第四腦室正中孔及側孔先天性閉鎖少見，需與顱內感染后繼發粘連引起者相鑒別。4．相當多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。5．其它一些先天性疾病，如軟骨發育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構瘤病、Dy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等，均可伴發腦積水。（二）后天性腦積水主要病因有：1.顱內感染嬰兒在母體內或出生后發生的細菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘連，造成CSF循環梗阻，從而產生腦積水。炎性粘連多發生在蛛網膜下腔或第四腦室出口處。2.蛛網膜下腔出血各種原因引起的蛛網膜下腔出血，可因血紅細胞阻塞蛛網膜顆粒，或因血塊機化粘連，造成蛛網膜下腔的粘連性梗阻，從而引起腦積水。感染和出血引起的腦積水，多為交通性腦積水。患兒腦室系統擴張，頭顱增大。腦室周圍白質水腫，甚至腦組織萎縮。側腦室壁可形成憩室或囊腫，其大小不一，若增大時可穿破大腦皮層，進入蛛網膜下腔，便形成CSF內引流，使腦積水可能靜止或形成腦外積水。臨床表現顱縫閉合與否，直接影響臨床表現，故分別介紹如下：（一）嬰兒腦積水（＜2歲）腦積水進展緩慢，表現為頭顱進行性異常增大，頭皮靜脈怒張，前額向前突出，顱縫分離，前囟擴大、膨隆，有時后囟和側囟也擴大。頭部叩診呈"破罐音"。一般無視乳頭水腫和視網膜出血。當腦積水進行性加劇時，由于眶頂受壓，眼球下移，鞏膜外露，形成所謂的"落日征"（圖53-1）。若腦積水進展迅速時，可出現反復嘔吐。此外，當擴張的腦室壓迫視神經、視交叉和枕葉時，可出現視力障礙，甚至失明。壓迫中腦頂蓋時，可引起分離性斜視和上視障礙。若雙側皮質延髓束斷裂時，可引起下腦干功能障礙，表現為吮吸和進食困難，有時可出現特征性的高音調啼哭。如外展神經受牽拉時，可引起眼內斜；迷走神經受牽拉時，常出現喉鳴音。晚期，腦積水患兒可出現頭下垂、四肢無力或痙攣性癱瘓、智力發育障礙，甚至出現驚厥和嗜睡。病情繼續進展時，可因發生腦疝而死亡，或因營養不良、周身衰竭、呼吸道感染等并發癥而死亡。（二）兒童腦積水（2～10歲）這類患兒，由于先前存在隱性進行性腦室擴大，在顱縫閉合后，雖然頭圍正常，但進行性腦室擴大依然存在，一旦失代償，便發生癥狀。臨床表現為顱內壓增高，常有視乳頭水腫。當患兒發生頭部損傷或病毒感染等時，可使神經系統功能障礙加劇。另有部分患兒，腦室系統也是明顯擴張的，且頭圍輕度增大或明顯增大，但神經系統發育基本正常。只是在因意外外傷作檢查時，方發現顱縫分離、鞍背骨質疏松等。外傷后，患兒神經系統功能也迅速惡化，可相繼出現前述癥狀。診斷和鑒別根據上述典型癥狀，不難作出嬰兒腦積水的診斷。對于早期可疑病兒，應作下述檢查。（一）頭圍測量每隔2個月定期測量額枕周徑。我國正常嬰兒的平均頭圍見表53-1。1歲以后，第2年增加2cm，第3～4年增加2cm，第5～10年共?/div>2014-12-0114:52:43向我提問

兒童腦積水它是由于腦脊液循環發生障礙，顱內壓增高所引起的頭顱擴大和腦功能障礙的一種疾病。主要表現是“頭大”，要注意頭圍，自己可以測量下，數據網上都有，其次是眼球下視，易激惹，納差，表情淡漠。主要檢測方法，顱腦CT，可以用乙酰唑胺（碳酸酐酶抑制劑可以降低眼壓），利尿劑呋塞米等可以首選，如果不嚴重，等一段時間再去醫院檢查看看自己有沒有消退