65 歲女性胸腔積液相關檢查結果如何解讀
胸腔積水CT檢查報告單性別女65歲2011年6月13日掃描所示:胸廓對稱氣管縱隔居中縱隔內結構顯示清晰未見腫大淋巴結右肺中葉及左肺可見索條狀影左肺組織前方可見弧形其它密度影左側胸腔可見液性密度影及引流管影其它未見明顯異常CT診斷:左側胸腔積液引流術后左側氣胸、檢驗報告單2011年6月3日標本種類:胸水代號檢驗項目結果單位、ADA腺苷脫氨酶20.6U/L檢驗報告單2011年6月3日標本種類胸水代號檢驗項目結果單位、NSE神經元特異性烯醇化酶85.27↑ng/mlAFP甲胎蛋白1.70ng/mlCA19-9糖基類抗原19-91.50U/mlCA125糖基類抗原125241.10↑U/mlCA15-3糖基類抗原15-321.89U/mlCEA子核癌胚抗原2.50ng/mlCYFRA21-非小細胞肺癌相關抗原500↑ng/ml檢驗報告單2011年6月14日標本種類:血清代號檢驗項目結果單位、NSE神經元特異性烯醇化酶9.18ng/mlAFP甲胎蛋白3.37ng/mlCA19-9糖基類抗原19-95.75U/mlCA125糖基類抗原12510.12U/mlCA15-3糖基類抗原15-315.78U/mlCEA癌胚抗原4.89↑ng/mlCYFRA21-非小細胞肺癌相關抗原4.04↑ng/ml檢驗報告單標本種類:血清項目結果參考范圍脂蛋白a365.6↑0-300mg/l平均血紅蛋白量31.6↑血小板計數317↑用藥:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉9天人血白蛋白5個氨基酸3天薄芝糖肽注射液6天
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侯世杰 住院醫師
大名縣人民醫院
二級甲等
外科
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65 歲女性胸腔積液，相關檢查包括 CT、胸水及血清的腫瘤標志物等。這些結果對于明確病因、評估病情及制定治療方案具有重要意義。 1. CT 檢查：胸廓對稱，縱隔內結構正常，右肺中葉及左肺索條狀影，左側胸腔積液引流術后伴氣胸。這提示可能存在肺部炎癥或其他病變導致積液和氣胸。 2. 胸水腫瘤標志物：ADA 腺苷脫氨酶 20.6U/L，NSE 神經元特異性烯醇化酶 85.27ng/ml 升高，CA125 糖基類抗原 125 241.10U/ml 升高，CYFRA21-非小細胞肺癌相關抗原 500ng/ml 升高。這些異常可能提示腫瘤相關疾病，但不能確診。 3. 血清腫瘤標志物：NSE 神經元特異性烯醇化酶 9.18ng/ml，CEA 癌胚抗原 4.89ng/ml 升高，CYFRA21-非小細胞肺癌相關抗原 4.04ng/ml 升高。血清標志物的變化也有助于輔助診斷。 4. 用藥情況：使用了頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，人血白蛋白補充蛋白，薄芝糖肽注射液調節免疫。 5. 其他檢查：平均血紅蛋白量、血小板計數等指標的異常也需綜合考慮。 綜合各項檢查結果，需要進一步排查病因，可能需要進行病理檢查等以明確診斷，制定更精準的治療方案。
2025-01-09 20:06
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好根據病史初步考慮是肺癌但是不能排除其他疾病如肺結核等疾病的可能性建議您進一步檢查胸水癌細胞明確診斷然后在決定進一步處理方案現在可以繼續給予抗生素等藥物進行初步治療并可以根據中醫辨證進行中藥湯劑如十棗湯等方劑進行加減治療平時注意良好的護理避免著涼祝您健康
2015-12-12 10:00
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