甲狀腺多發結節伴部分囊性變等是否必須手術
胸悶氣短自覺發熱有盜汗打顫失眠打呼嚕口干頸部感覺憋氣怕聞油煙魚腥味飯量較原來增大大便正常吞咽有障礙甲狀腺部位增大一年左右一月前甲狀腺部位疼痛勞累精神緊張常生氣曾經治療情況和效果：超聲所見:甲狀腺左葉大小1.7*1.2*3.9CM右葉大小1.8*1.4*3.8CM峽厚0.2CM左右葉內可見多個結節部分為低回聲部分為混合性回聲（以無回聲為主）邊界清楚測右葉其中一個大小約1.9*1.0CM和一個約0.9*0.8CM結節內可見強回聲大小約0.4CM左葉較大一個約1.3*0.7CMCDFI示結節周邊可見環繞血液信號；另左葉可見多個類圓形無回聲區邊界清楚較大一個0.5*0.4CM余回聲中等分布均勻.雙側頸部未見明顯腫大淋巴結回聲.超聲提示:甲狀腺大小正常左右葉內多發結節多考慮結甲結節（部分伴鈣化部分囊性變）；左葉多發濾泡囊腫.雙側頸部未見明顯腫大淋巴結.甲功檢查:游離T3為4.74pmol/l游離T4為15.20pmol/L總T3為2.02ng/ml總T4為100.10ug/dl促甲狀腺素TSH為8.34uIU/ml核醫學檢查所見:甲狀腺位于頸前正中形態大小基本正常邊界清晰雙葉下極分布欠均勻可見多發局限性稀疏缺損區其余甲狀腺放射性明顯濃聚.診斷意見:不除外甲狀腺雙葉下極多發小冷結節其余甲狀腺組織顯影增強請結合甲功血清檢查.想得到怎樣的幫助：我想問下醫生這種情況是不是必須手術呢我去過兩家醫院都說要動手術.我自己覺得畢竟是身上的一個部件能不開最好不開.望各位經驗豐富的醫生給我一些建議吧謝謝!（）
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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甲狀腺出現多發結節，部分伴鈣化、囊性變，還存在吞咽障礙等癥狀，是否需要手術，需綜合多種因素判斷，包括結節性質、大小、癥狀、甲功情況、患者意愿等。 1.結節性質：通過超聲和核醫學檢查初步判斷，但最終明確仍需病理活檢。良性結節且無明顯惡變傾向，可不手術。 2.結節大小：較大結節產生明顯壓迫癥狀，如吞咽、呼吸障礙，手術可能更有利。 3.癥狀表現：若癥狀嚴重影響生活質量，如頻繁的疼痛、憋氣，手術可能是必要選擇。 4.甲功情況：促甲狀腺素升高，提示可能存在甲狀腺功能減退，需評估對手術的影響。 5.患者意愿：患者自身對手術的接受程度和期望也很重要。 綜合考慮以上因素，醫生會給出最適合的治療建議。手術并非唯一選擇，保守治療如定期復查、藥物治療等也可用于控制病情。但無論選擇哪種方式，都應在正規醫院，在醫生的指導下進行。
2025-01-09 22:50
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好胸悶是主觀上感覺呼吸困難的一種癥狀各種蹭均可引起本癥.體育運動能調節和改善大腦的興奮與抑制過程調整大腦功能堅持長期鍛煉能增強體質心血管功能改善自主神經的調節功能增強有助于植物神經功能恢復.有利于胸悶的恢復.
2015-12-12 22:23
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好，胸悶是主觀上感覺呼吸困難的一種癥狀各種病變均可引起本癥.體育運動能調節和改善大腦的興奮與抑制過程調整大腦功能堅持長期鍛煉能增強體質心血管功能改善自主神經的調節功能增強有助于植物神經功能恢復.有利于胸悶的恢復.
2015-12-12 18:22
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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建議你去做一個血查甲狀腺功能的檢查甲狀腺功能正常或減低者可先試用小劑量甲狀腺激素治療中醫認為本病的病因主要是情志內傷和飲食及水土失宜先天因素有密切關系所以中藥活血化淤軟堅散結疏肝理氣等治療方法也是不錯的你所吃的小金丸平消片就是此類的藥物至于效果不理想的話可以用小劑量的甲狀腺激素治療一陣子看看注意擇期復查甲狀腺彩超.如果不理想的話那就要考慮外科切除了.
2015-12-12 17:38
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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胸悶氣短自覺發熱有盜汗打顫失眠打呼嚕口干頸部感覺憋氣怕聞油煙魚腥味吞咽有障礙飯量較原來增大大便正常甲狀腺部位增大一年左右一月前甲狀腺部位疼痛勞累精神緊張常生氣已有很明顯的癥狀且已出現局部的壓迫癥狀應及時手術手術切除甲狀腺后對身體不會造成很大的影響可以放心建議及早手術
2015-12-12 13:45
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