膽囊息肉 0.7CM 應(yīng)選保守還是手術(shù)治療
我的膽囊息肉O,7CM大,不知道是保守治療還是手術(shù)治療,請(qǐng)專(zhuān)家指教。
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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膽囊息肉 0.7CM 的治療選擇需綜合多方面因素,如息肉的性質(zhì)、癥狀、患者的年齡和身體狀況、息肉的增長(zhǎng)速度、是否存在惡變風(fēng)險(xiǎn)等。 1.息肉性質(zhì):若息肉為膽固醇性息肉,惡變風(fēng)險(xiǎn)通常較低,可先保守觀察。若為腺瘤性息肉,惡變幾率相對(duì)較高。 2.癥狀表現(xiàn):如果引起明顯的右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,可能傾向手術(shù)。 3.年齡和身體狀況:年輕、身體狀況良好者,對(duì)手術(shù)的耐受性強(qiáng)。年齡較大或有基礎(chǔ)疾病者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,可能先保守。 4.增長(zhǎng)速度:息肉增長(zhǎng)迅速,提示惡變可能性大,多建議手術(shù)。 5.惡變風(fēng)險(xiǎn):通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估,如存在惡變高危因素,應(yīng)手術(shù)。 總之,對(duì)于膽囊息肉 0.7CM 的治療,需綜合考量上述因素,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-10 00:08
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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膽囊息肉的治療,目前沒(méi)有藥物可以消除.絕大多數(shù)藥物只能起到一個(gè)暫時(shí)緩解癥狀比如疼痛、炎癥、消化不良等,也就是治標(biāo)不治本,不能從根本上治愈膽囊息肉; 目前,很多私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)(部分是私人醫(yī)院,部分是自封的“研究所”),看中了其中的商機(jī),打著“藥物(中藥)治療膽囊息肉”的旗號(hào),其實(shí)純屬騙錢(qián).他們的藥物甚至連生產(chǎn)許可證都沒(méi)有,如何保證安全? 因此在此提醒患者朋友,即使買(mǎi)藥,也應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生開(kāi),而不應(yīng)隨意相信那些廣告,擅自買(mǎi)藥服藥;切記,你所服用的藥物可能對(duì)你的肝臟、腎臟等身體器官造成嚴(yán)重?fù)p害,只是這些損害你一時(shí)不容易看到.現(xiàn)在需要注意以下幾點(diǎn):平時(shí)飲食以清淡為主,忌食高膽固醇和高脂肪食品;生活作息要規(guī)律,不宜過(guò)度勞累;多運(yùn)動(dòng),切忌就坐不動(dòng);多飲水,一天飲水2500毫升左右;如果膽囊息肉小于5毫米,建議暫時(shí)不用治療,每隔3個(gè)月做一次B超,觀察息肉是否增大;一般來(lái)說(shuō),膽囊息肉增大到5毫米以上后,其內(nèi)部會(huì)生成血管,造成息肉增大的速度加快,膽囊惡變的可能性增大,有一定比例的患者會(huì)出現(xiàn)膽囊惡變,而又很難知道它的性質(zhì)什么時(shí)侯會(huì)改變,造成思想有負(fù)擔(dān),因此一般建議進(jìn)行治療;目前治療膽囊息肉最有效的方法是手術(shù)治療,分兩種:1、切除膽囊手術(shù);2、新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù),取出息肉,保住膽囊;膽囊是一個(gè)十分重要的消化器官,是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會(huì)對(duì)人體造成重創(chuàng),引起長(zhǎng)期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好、體質(zhì)差就是因長(zhǎng)期的消化不良引起的.因此只要有可能,都應(yīng)該盡量保住膽囊;切除膽囊對(duì)以后的生活及身體影響太大,因此建議采用內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)治療,取出息肉,保住膽囊.手術(shù)的目的是摘除息肉、明確病理性質(zhì)和防止惡變,解除心理負(fù)擔(dān).要了解更多“保膽取息肉”手術(shù)的詳細(xì)情況可通過(guò)百度搜索“保膽取息肉”.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)的介紹在膽囊底作小切口進(jìn)入膽囊腔后,使用硬性纖維膽道鏡這一內(nèi)鏡設(shè)備,借助其影像清晰、放大倍數(shù)高等優(yōu)點(diǎn),可發(fā)現(xiàn)并用活檢鉗逐一清除更細(xì)小的膽囊息肉.當(dāng)膽囊息肉大小超過(guò)6毫米以后,息肉絕大部分有小動(dòng)脈供血,舊式手術(shù)方法經(jīng)常出現(xiàn)鉗夾息肉后“血肉模糊”的尷尬場(chǎng)面,借助于纖維膽道鏡+電凝設(shè)備,用于摘除息肉后的止血,出血量極少,可為術(shù)者創(chuàng)造“無(wú)血環(huán)境”,既縮短手術(shù)時(shí)間,又避免了血塊遮擋導(dǎo)致息肉的漏診;并且,術(shù)中將息肉送病檢,如為惡性病變則行膽囊癌根治手術(shù),即切除膽囊;將息肉逐一清除干凈,確保膽囊管通暢后關(guān)閉膽囊,逐層縫合腹壁,醫(yī)用粘合膠粘合皮膚,無(wú)需拆線.術(shù)后第2天可下床活動(dòng),3到5天后即可出院.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)開(kāi)創(chuàng)了微創(chuàng)手術(shù)和膽囊息肉治療新的境界,保留膽囊,維持人體整體化平衡,取凈息肉,安全高效,創(chuàng)傷更小,極具美容效果,手術(shù)時(shí)間短,恢復(fù)快,為目前國(guó)內(nèi)治療膽囊息肉最先進(jìn)的方法.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù),其主要意義是取出息肉,保留膽囊,維護(hù)了正常人體的平衡和生理功能.當(dāng)然,它也充分體現(xiàn)了“微小創(chuàng)傷”的理念.嚴(yán)格的講,所謂“微創(chuàng)”,主要是指對(duì)器官功能損傷的大小,而切口的大小都是次要的.保留了一個(gè)重要器官的功能,是最大體現(xiàn)微創(chuàng)含義標(biāo)準(zhǔn).如果膽囊器官被切掉了,膽囊功能被喪失了,即便是采用所謂的“先進(jìn)”的腹腔鏡技術(shù)切除膽囊,切口再小,“恢復(fù)快”,也不能算是微創(chuàng),應(yīng)該是重創(chuàng)了.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)的另一個(gè)特點(diǎn)是十分安全.此種手術(shù)無(wú)嚴(yán)重合并癥,無(wú)死亡率.這是目前任何膽囊切除手術(shù)所不能比擬的.這也是病人最關(guān)心的重要內(nèi)容之一.同時(shí),內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù),對(duì)于那些膽囊已無(wú)功能、膽囊嚴(yán)重萎縮、膽囊癌變的病例則應(yīng)膽囊切除,毫不猶豫.當(dāng)然,內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)方法,除了體現(xiàn)保留膽囊功能的微創(chuàng)精神外,還體現(xiàn)了切口小,創(chuàng)傷輕,恢復(fù)快,美容佳,收費(fèi)低的特點(diǎn),深受廣大患者的歡迎.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù),切口小,平均2cm長(zhǎng),并且不做縫合,不需拆線,也不做造瘺;而傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)的切口長(zhǎng)度為15—20cm,術(shù)后需拆線治療,并留有較大的瘢痕;即使是采用腹腔鏡所謂的“微創(chuàng)”手術(shù),也有3個(gè)切口,與內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)相比,實(shí)在算不上“微創(chuàng)”,應(yīng)該是“大創(chuàng)”了.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)由切口進(jìn)入腹腔不切斷腹壁肌肉,故損傷極小,恢復(fù)快;術(shù)后次日即可下床活動(dòng),3到5日后出院.要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療.要了解更多保膽手術(shù)的詳細(xì)情況可通過(guò)百度搜索“保膽取息肉”.
2015-12-12 23:24
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類(lèi)似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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