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            子宮內膜移位證如何治療

            不孕不育

            主要癥狀:腰痛,經期腹痛發(fā)病時間:2007年化驗檢查結果:內膜移位,輸卵管粘連,盆腔粘連,盆腔積水

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫吉成 副主任醫(yī)師

              煙臺市萊州榮軍醫(yī)院

              其他

              內科

              子宮內膜異位癥,是因為正常應該生長在宮腔內表面的子宮內膜長到了其它的位置,主要表現(xiàn)為痛經情況比較明顯,另外長期子宮內膜異位的情況,可能導致盆腔廣泛黏連,這種情況建議做腹腔鏡手術治療,另外手術后建議繼續(xù)使用藥物治療比如孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動劑等。

              2018-08-19 13:27
            • 回答6

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              您好:對于因輸卵管阻塞,粘連而不孕的患者,一般會采取手術治療,您可以及早選擇微創(chuàng)無痛的手術來進行治療,聯(lián)合手術,宮腔鏡,腹腔鏡聯(lián)合應用,微創(chuàng)下集檢查,治療,手術為一體的高端技術,診斷和治療不孕癥,是目前國際上推薦的最好處理輸卵管病變的方法.手術的成功率高,恢復快,受孕的機率大,住院3-7天即可;您可以選擇在月經完后的2-5天左右進行相關的檢查和治療.如果有相關的問題,再提問,祝您健康!E

              2015-12-12 19:38
            • 回答5

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥.這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞子宮內膜異位癥的癥狀與體征隨異位內膜的部位而不同,并與月經周期有密切關系.  一,癥狀  1,痛經:為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經.可發(fā)生在月經前,月經時及月經后.有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內膜增生,腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內在性子宮內膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著.異位組織無出血的病例,其痛經可能由血管充血引起.月經過后,異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝.此外,在盆腔子宮內膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產生前列腺素,激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛.  但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,占25%左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺.  2,月經過多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長.可能由于內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調.  3,不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕.根據(jù)天津,上海兩地報道,原發(fā)性不孕占41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占46.6~47.3%.不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論,盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞.或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕.但亦有人認為長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮.  4,性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重.  5,大便墜脹:一般發(fā)生在月經前期或月經后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀.偶見異位內膜深達直腸粘膜,則有月經期直腸出血.子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似.  6,膀胱癥狀:多見于子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻,尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發(fā)生周期性血尿.治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求,病情嚴重程度,癥狀及病灶范圍,加以全面考慮.可以采用激素,藥物治療或者放射性治療一,避免在臨近月經期進行不必要的,重復的或過于粗暴的婦科雙合診,以免將子宮內膜擠入輸卵管,引起腹腔種植.二,婦科手術盡量避免接近經期施行.必須進行時,術中操作要輕柔,避免用力擠壓宮體,否則有可能將內膜擠入輸卵管,腹腔.三,及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄,使經血引流通暢,避免淤滯,引起倒流

              2015-12-12 17:28
            • 回答4

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產科

              子宮內膜異位,主要表現(xiàn)在嚴重痛經.輸卵管粘連,盆腔粘連也有可能是子宮內膜異位在輸卵管或盆腔隨月經初學刺激異位部位所致.建議腔鏡下摘除異位的子宮內膜.因為您的內異癥已經很嚴重了.嚴重的子宮內膜異位影響生育能力,所以建議您盡快治療.

              2015-12-12 07:44
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              目前西醫(yī)治療多采用保守治療和手術治療兩種方法.1,保守治療多采用假孕或假絕經療法,如達哪唑和三苯氧胺,內美通,普維拉等,人為的造成月經停止來潮形成假孕狀態(tài),不來月經就沒有痛經,但該類藥副作用較大,并對肝腎有一定的損害,一些病人當病尚未治愈但由于副作用,只得停藥,停藥后月經仍會來潮,病情一般會繼續(xù)發(fā)展.2,手術治療分兩種:(1)根治性手術,即將兩側卵巢和子宮全部切除,這對年輕和未生育的婦女是極其殘酷的,所引起的并發(fā)癥,后遺癥給患者身心造成一定的痛苦,術后會發(fā)生絕經期綜合癥.(2)保守性手術,將病變部位局部切除,剝離,剔除,但由于該病粘連很重,往往手術不徹底,如已經異位到骶韌帶,侵潤到直腸的異位病灶電灼后復發(fā)率高.腹腔鏡即是一種診斷方法,又可以進行治療,但術后復發(fā)機會較多,目前西醫(yī)對該病確診較容易,但治療上也很棘手.

              2015-12-12 03:41
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內科

              您好:輸卵管分間質部,峽部,壺腹部,傘端.輸卵管粘連,堵塞,上舉屬于器質性的改變,藥物治療沒有明顯的改變,手術治療效果明顯,一般可采取宮腔鏡,腹腔鏡,輸卵管鏡治療,創(chuàng)傷小,恢復快停駛可以治療宮腔粘連等疾病,可以在專家的指導下盡快受孕.y

              2015-12-12 03:10
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            朱凱

            朱凱 / 主任醫(yī)師

            擅長:泌尿外科常見病、多發(fā)病及男性生殖系統(tǒng)疾病的診治,同時擔任性健康保健和性心理咨詢工作。泌尿外科常見病、多發(fā)病及男性生殖系統(tǒng)疾病的診治。

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            閆宏

            閆宏 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管性不孕,如結扎復通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復 發(fā)性流產;子宮內膜異位癥等。

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            楊麗賢

            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

            擅長:各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復流產、內分泌失調、子宮內膜異位癥、宮外孕、結扎后遺癥、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術及各種私密手術。

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