腰酸伴腿痛，檢查正常，可能由腰肌勞損、腰椎小關節紊亂、梨狀肌綜合征、坐骨神經痛、下肢血管疾病等引起。 1. 腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良導致。表現為腰部酸痛，勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩為主，可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2. 腰椎小關節紊亂：腰部突然扭轉或姿勢不當所致。常有腰部劇痛，活動受限。治療包括臥床休息、物理治療，疼痛明顯時可使用塞來昔布等藥物。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌壓迫坐骨神經。臀部及下肢疼痛，麻木。治療有按摩、針灸，藥物可選擇甲鈷胺營養神經。 4. 坐骨神經痛：多由腰椎間盤突出等引起。沿坐骨神經走行放射性疼痛。治療包括臥床、牽引，藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。 5. 下肢血管疾病：如動脈硬化、靜脈曲張。可出現腿部酸痛。治療根據病情，可能包括改善循環的藥物如阿司匹林，嚴重時手術治療。 腰酸伴腿痛病因復雜，需要綜合考慮。如癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷，在醫生指導下進行治療。

一般檢查是診斷腰痛最重要的步驟，必須認真、確實。檢查時應將上衣及長褲脫掉，注意背部、髖部、腹部等遠隔部位的檢查。對某些不肯定的體征反復檢查。例如對某些腰椎間盤突出癥患者，往往經過幾次檢查才能明確病變性質和部位。對因疼痛不能活動的病人，不必過份強調系統檢查，否則不僅加重病人痛苦，也達不到預期目的