甲亢碘 131 治療后甲減，甲功五項波動，如何應對？
醫院檢查出甲亢，并接受了碘131治療。半年后查出為甲減。2010年2月起每日服用優甲樂，服藥一年，病情沒有得到治愈。每月堅持進行甲功五項的檢查，檢查結果波動很大。2011年2月11日檢查結果：項目結果單位參考值30.75ng/ml0.61--1.81T413.3ug/dl4.5--10.9FT32.48pg/ml2.3--4.2FrT41.85ng/dl0.89--1.76TSH31.984uIU/ml0.35--5.5ATG-Ab30.0U/ML0-60結果表明T4和FRT4偏高，其余正常。請問這屬于什么情況，我現在每天服優甲樂50ug,藥量是否需要調整。請問這種病能否痊愈，應如何治療。
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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甲亢經碘 131 治療后出現甲減，長期服用優甲樂但病情波動，T4 和 FrT4 偏高，需從疾病原理、治療方法、藥物調整、生活注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：甲狀腺功能亢進使用碘 131 治療后，部分甲狀腺組織被破壞，甲狀腺激素分泌減少，導致甲減。 2. 治療方法：目前主要依靠補充甲狀腺激素，如優甲樂。同時要定期復查甲功五項，根據結果調整藥量。 3. 藥物調整：當前 T4 和 FrT4 偏高，可能需要減少優甲樂的劑量，但具體調整應在醫生指導下進行。 4. 生活注意：保持良好的作息，避免過度勞累和精神緊張，適當運動，增強體質。 5. 復查建議：嚴格按照醫囑每月復查甲功五項，以便及時發現問題并調整治療方案。 總之，甲減雖需長期治療，但通過規范治療和生活調理，可有效控制病情，提高生活質量。
2025-01-10 10:15
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