6歲男孩遺尿癥相關(guān)癥狀及治療咨詢
1、6歲男孩每天晚上有1-2次遺尿(尿床)白天中午睡覺也會(huì)遺尿(尿床)尿路清長無味有輕微便秘2、淡紅舌、薄白苔3、白天多動(dòng)少靜;4、記憶差相對(duì)同年齡要特差些(有體會(huì)教他寫字要教好多次才學(xué)會(huì)且容易忘);5、平時(shí)脾氣不太好(平時(shí)心情急躁)6、晚上睡覺喜歡趴著睡睡覺有時(shí)夜間夢語齒但手腳溫度比身上要高一點(diǎn)7、睡覺時(shí)愛偶爾會(huì)作夢8、但晚上睡覺時(shí)只頭上愛出汗(平時(shí)也愛出汗);9、小孩有時(shí)要“嗯”一下好像喉中有痰10、身態(tài)均稱偏胖;11、飯量一般;12、X光報(bào)告單(部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位S1脊椎裂余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整生理曲度正常皮質(zhì)白線連續(xù)性良好腰骶角無異常診斷意見:骶I脊椎裂余未見異常X線征)我在當(dāng)?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過以下[臨床檢查]:1、全血化驗(yàn)(22項(xiàng)):正常;2、血清化驗(yàn)(37項(xiàng)):正常;3、尿液化驗(yàn):正常說明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);4、大便化驗(yàn):正常;5、B型超聲切面顯象報(bào)告單;特征顯象:右腎大小73*31mm右腎大小70*33mm.雙腎外周滑活動(dòng)好皮髓質(zhì)分界清其內(nèi)未見光團(tuán)及液雙側(cè)輸尿管未風(fēng)擴(kuò)張膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm內(nèi)未見異?;芈曃匆姎堄嗄?超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見明顯異常未見殘余尿;6、MRI診斷報(bào)告單;檢查方法:平掃+增強(qiáng)影像描述:垂體高度約3mm大小、形態(tài)正常信號(hào)均勻垂體后葉高信號(hào)存在垂體柄無偏移鞍底無下陷鞍隔無膨隆;增強(qiáng)掃描垂體均勻強(qiáng)化未見異常強(qiáng)化影;雙側(cè)海綿竇未見異常診斷意見:垂體MR平掃+增強(qiáng)掃描未見異常7、X光報(bào)告單;部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位S1脊椎裂余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整生理曲度正常皮質(zhì)白線連續(xù)性良好腰骶角無異常診斷意見:骶I脊椎裂余未見異常X線征曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在已喝完中醫(yī)院這個(gè)方子6付一點(diǎn)效果都沒有且晚上睡覺時(shí)大汗淋淋炙麻黃3克、益智仁30克、黨參10克、菟絲子10克、金櫻子10克、炙甘草3克、桑螵蛸12克、黃芪15克、遠(yuǎn)志6克、石菖蒲6克、雞內(nèi)金12克肉桂2克茯神10克山藥12克;五味子3克烏藥10克想得到怎樣的幫助:根據(jù)上述癥狀及相關(guān)檢查敬請中醫(yī)專家回復(fù)1.這是什么類型的遺尿癥?2.以下2個(gè)處方是門診不同的醫(yī)生開的功能主治是什么哪個(gè)處方更適合?3.或根據(jù)上述癥狀開個(gè)中藥處方?方一:桑螵蛸18克、遠(yuǎn)志12克、石菖蒲6克、龍骨15克、太子參15克、茯神15克、當(dāng)歸10克、龜板(酥炙)15克、益智仁30克、山藥12克、五味子3克、烏藥10克、連米15克、芡實(shí)15克方二:菟絲子8克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉蓯蓉3克、五味子6克、桑螵蛸6克、雞內(nèi)金6克、制何首烏6克、山藥5克、制遠(yuǎn)志4克、石菖蒲4克、法半夏4克
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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6歲男孩遺尿,伴有多種癥狀,如多動(dòng)、記憶差、脾氣不好等,檢查未見明顯異常。中醫(yī)治療效果不佳,現(xiàn)咨詢遺尿癥類型、處方選擇及新的中藥處方。 1.遺尿癥類型:根據(jù)癥狀,可能屬于腎氣不足型遺尿癥。腎主水,腎氣不足則膀胱失約,導(dǎo)致遺尿。 2.處方功能主治: 方一:具有補(bǔ)腎固精、養(yǎng)心安神的作用,適用于腎氣不足、心神不寧所致的遺尿。 方二:側(cè)重于補(bǔ)腎助陽、健脾開竅,對(duì)腎陽虧虛、脾失健運(yùn)引起的遺尿可能有效。 3.處方選擇:方一可能更適合,因其在補(bǔ)腎的同時(shí),還注重養(yǎng)心安神,對(duì)于睡眠多夢、脾氣不好等癥狀可能有較好的改善作用。 4.新的中藥處方建議:熟地10克、山茱萸10克、補(bǔ)骨脂10克、覆盆子10克、白術(shù)10克、麻黃6克、肉桂3克。熟地、山茱萸、補(bǔ)骨脂、覆盆子補(bǔ)腎固精;白術(shù)健脾益氣;麻黃宣通肺氣,通調(diào)水道;肉桂溫補(bǔ)腎陽。 5.生活調(diào)理:睡前少飲水,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,白天避免過度勞累和興奮。 6.心理調(diào)節(jié):家長應(yīng)避免責(zé)備孩子,給予鼓勵(lì)和支持,減輕孩子心理負(fù)擔(dān)。 遺尿癥的治療需要綜合考慮,中醫(yī)調(diào)理需要一定時(shí)間,家長要有耐心。同時(shí),密切觀察孩子癥狀變化,必要時(shí)可進(jìn)一步尋求醫(yī)療幫助。
2025-01-10 08:25
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:兒童遺尿癥是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象指導(dǎo)意見:1.服用氯丙咪嗪采用小劑量氯丙咪嗪配合治療其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用使膀胱容量擴(kuò)大并可刺激大腦皮層使患兒容易驚醒而起床排尿2.去氨加壓素:適用于夜間多尿型3.麻黃素睡前口服25mg可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力同時(shí)有興奮中樞作用可用于混合型
2015-12-12 16:06
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好根據(jù)孩子的情況看多半屬于神經(jīng)性遺尿多半與脾腎氣虛等有關(guān)的問題不大吃的中藥還是可以的但需要做進(jìn)一步加減的建議建議最好找中醫(yī)給看看面診一下用上面的方子加減一下就可以的如去“肉桂后再加生石膏白術(shù)等平時(shí)可用豬小肚裝糯米山藥隔水蒸熟后隨吃連用5-10次也有幫助的
2015-12-12 10:37
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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3歲以上小兒睡眠中秀自遺醒后方覺的一種病證本病的發(fā)生是由于小兒智力未健排尿的正常習(xí)慣尚未養(yǎng)成因而未能自立排尿一般地說遺尿多與胃和膀胱虛冷有關(guān)應(yīng)該請當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)具體辨證施治
2015-12-12 06:02
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議首先檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時(shí)候不容易覺醒也會(huì)尿床的,當(dāng)然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個(gè)定時(shí)的鬧鐘定時(shí)小便.
2015-12-11 23:54
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