T4 正常而 T3 和 TSH 升高，可能由多種情況引起，如甲狀腺功能減退的早期階段、甲狀腺激素抵抗綜合征、藥物影響、垂體瘤、妊娠等。 1. 甲狀腺功能減退的早期階段：甲狀腺組織受損，甲狀腺激素合成減少，反饋性引起 TSH 升高，早期可能 T4 正常，T3 升高。 2. 甲狀腺激素抵抗綜合征：身體對甲狀腺激素的反應不敏感，導致 TSH 分泌增加，T3 升高，T4 正常。 3. 藥物影響：某些藥物如胺碘酮、鋰劑等，可能影響甲狀腺功能，導致激素水平異常。 4. 垂體瘤：垂體分泌過多的 TSH，刺激甲狀腺分泌 T3，而 T4 尚未受到明顯影響。 5. 妊娠：孕期體內激素變化，可能出現 T3 和 TSH 升高，T4 正常的情況。 總之，T4 正常而 T3 和 TSH 升高的原因較為復雜。如果發現這種情況，應及時就醫，進行進一步的檢查，如甲狀腺超聲、抗體檢測等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。

你好!應考慮是甲減病可能.有不適嗎?繼續補充提問.