急性心梗患者冠狀動脈前降支 100%堵塞，回降支 90%堵塞，是否能保守治療，取決于多種因素，如患者的整體健康狀況、心肌受損程度、癥狀嚴重程度、治療意愿以及后續的治療支持等。 1.健康狀況：若患者存在嚴重的其他疾病，如腎功能衰竭、未控制的糖尿病等，可能無法耐受手術，保守治療是一種選擇。 2.心肌受損程度：通過心肌酶、心電圖等檢查評估心肌受損范圍，小范圍受損且癥狀相對較輕時，可考慮保守治療。 3.癥狀嚴重程度：頻繁且劇烈的胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀，可能更傾向于手術治療；癥狀相對較輕，可先嘗試保守。 4.治療意愿：患者自身的治療意愿也很重要，充分溝通后決定治療方案。 5.后續治療支持：所在地區醫療條件有限，無法及時進行手術，保守治療并密切觀察也是可行的。 總之，對于此類急性心梗患者，保守治療并非絕對不可行，但需要綜合多方面因素謹慎評估，權衡利弊，以選擇最適合患者的治療方案。

保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞范圍，及處理并發癥防止猝死。　　一、監護和一般治療：1、監護。2、休息：臥床休息2周。3、吸氧。　　二、對癥處理：（一）解除疼痛：應盡早解除疼痛，一般可肌注桿冷丁50－100mg，或嗎啡5－10mg，為避免惡心嘔吐可同時給予阿托品0.5mg肌注。　　（二）控制休克：有條件者應進行血流動力學監測，根據中心靜脈壓、肺毛細血管楔嵌壓判定休克的原因，給予針對性治療。　　（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。　　（四）治療心力衰竭：嚴格休息、鎮痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。

您好，從您描述的情況，一般可能是冠心病導致心肌梗塞，這種情況一般會出現昏迷等癥狀。一般以溶栓治療為主建議檢查冠脈造影，根據檢查結果，查看冠脈內病變的具體情況，考慮是藥物治療還是支架或者搭橋。