尿道結石 1.3*0.4cm 自行排出有一定難度。碎石方式的選擇需綜合考慮多種因素，如結石位置、患者身體狀況等。腎積水持續一年較為嚴重，可能影響腎功能。 1. 結石排出可能性：結石大小是影響排出的重要因素。一般來說，小于 0.6cm 的結石較易自行排出，1.3*0.4cm 的結石自行排出較困難，但也不是完全沒可能，還與結石形狀、尿路通暢程度等有關。 2. 碎石方式選擇：常見的碎石方式有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等。體外沖擊波碎石適用于位置較淺、質地較脆的結石；輸尿管鏡碎石則適用于位置較深、較大或較硬的結石。 3. 腎積水的嚴重性：腎積水持續一年可能導致腎盂腎盞擴張、腎實質變薄，影響腎功能。長期腎積水還可能引發感染、腎衰竭等并發癥。 4. 治療建議：對于尿道結石，除了碎石，還可配合藥物治療，如坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等，以促進結石排出。同時要多喝水，多運動。 5. 復查與監測：治療后需定期復查超聲等檢查，了解結石排出情況和腎積水的變化。 總之，尿道結石和腎積水都需要重視，及時就醫，根據具體情況選擇合適的治療方法，并遵醫囑進行治療和復查。

您好，根據您的描述，您所說的這種情況保守治療是很難將結石排出的，一般超過6mm的結石保守治療是很難徹底排出體外的。需要體外震波碎石等治療，您好，建議您到醫院的泌尿外科就診，接受體外震波碎石等治療，腎積水時間較長，要盡快解除梗阻，積極的治療，問題不大，希望我的回答能幫到您。

尿道結石絕大多數來自膀胱和腎臟的結石，少數原發于尿道內的結石則常繼發于尿道狹窄或尿道憩室。