丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）286 通常是比較嚴(yán)重的，可能提示肝臟受到了一定程度的損傷。其原因眾多，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。 1. 病毒性肝炎：常見的有乙肝、丙肝等。病毒感染肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥，使 ALT 升高。需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯等。 2. 脂肪肝：肥胖、不合理飲食等導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。需調(diào)整飲食，增加運動，必要時使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿。 3. 酒精性肝病：長期大量飲酒所致。戒酒是關(guān)鍵，同時可給予復(fù)方甘草酸苷等藥物。 4. 藥物性肝損傷：某些藥物的副作用，如抗生素、抗結(jié)核藥等。需停用可疑藥物，使用谷胱甘肽等。 5. 自身免疫性肝病：自身免疫系統(tǒng)攻擊肝臟。可能需要使用免疫抑制劑，如潑尼松。 總之，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 286 應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。

你好，根據(jù)你的描述，你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高很高，屬于肝功能損傷，要考慮肝病的可能。建議做乙肝兩對半，丙肝抗體，肝膽的彩超檢查，以明確導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的病因，再及時保肝護(hù)肝降轉(zhuǎn)氨酶治療。