五十四歲患者耳朵癢還疼，可能是外耳道炎、外耳道濕疹、中耳炎、耳部真菌感染、耵聹栓塞等原因造成的。 1.外耳道炎：多因挖耳、污水入耳等引起。外耳道皮膚充血、腫脹，會有疼痛和瘙癢感。治療上需保持耳部清潔，局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。 2.外耳道濕疹：過敏、局部刺激等可引發。表現為外耳道皮膚瘙癢、滲出。治療可使用糖皮質激素軟膏，如丁酸氫化可的松軟膏。 3.中耳炎：多由細菌或病毒感染導致。除了耳癢、耳痛，還可能有聽力下降、流膿等癥狀。治療常使用抗生素，如阿莫西林。 4.耳部真菌感染：常見于衛生條件差或長期使用抗生素者。耳部有瘙癢、疼痛，可見白色或黑色的真菌絲。治療需使用抗真菌藥物，如克霉唑溶液。 5.耵聹栓塞：耵聹分泌過多或排出受阻時形成。可引起耳部悶脹、瘙癢和疼痛。較小的耵聹可用鑷子取出，較大較硬的需先滴入碳酸氫鈉溶液軟化后再沖洗。 耳朵癢疼的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

你好,耳朵里面癢痛不一定就是中耳炎,但是一定是有炎癥的,可以先服左氧氟沙星片,VC片治療.同時用氧氟沙星滴耳液.如無效果可以做耳鏡檢查一下.祝你健康!