大腿內側近肛門處的腫塊多年后增大，是否需要開刀取決于多種因素，如腫塊性質、生長速度、癥狀表現、患者身體狀況以及對生活的影響等。 1. 腫塊性質：如果是良性的脂肪瘤、纖維瘤等，通常生長緩慢，無癥狀時可不急于手術。但若是惡性腫瘤，如肉瘤，往往需要盡快手術。 2. 生長速度：緩慢增大且無明顯變化的腫塊，相對風險較低。若短時間內迅速增大，惡變的可能性增加，手術的必要性提高。 3. 癥狀表現：無疼痛、瘙癢等不適，一般可先觀察。但出現疼痛、紅腫、破潰等，提示可能有感染或惡變，多需手術。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，手術風險相對較小。若有嚴重基礎疾病，手術需謹慎評估。 5. 對生活的影響：腫塊較大影響行走、坐臥等日常生活，或造成心理負擔，也應考慮手術。 總之，對于這種情況，建議及時到醫院就診，進行詳細的檢查，如超聲、病理活檢等，以明確腫塊的性質和具體情況，由醫生綜合判斷是否需要手術治療。

你好,考慮是脂肪瘤的問題的,建議到醫院給予彩超檢查,確診后給予手術切除,同時要求術后給予抗感染對癥治療也考慮是毛囊炎引起的。建議你可以用康炎寧直接涂抹毛囊炎處，涂抹以后揉搓待完全吸收，每日3次，30天1個療程，1個療程就可以治愈，待癥狀消失后一定要鞏固1-2周，預防復發。