風心病瓣膜置換術后 6 年伴腦梗,現腹壁疝能否手術
風心病瓣膜置換術后6年,堅持口服“華法林”藥物,曾患“腦梗塞”病史,患者發現腹壁腫物1年,間斷出現腹痛,疝囊可回復曾行“二尖瓣、三尖瓣置換術”能否行疝修補術
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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風心病瓣膜置換術后且有腦梗病史的患者,出現腹壁疝,能否行疝修補術,需綜合多方面因素評估,包括患者的心臟功能、凝血狀況、腦梗塞恢復情況、腹壁疝的嚴重程度以及整體身體狀況等。 1. 心臟功能:患者已行二尖瓣、三尖瓣置換術 6 年,需評估當前心臟的收縮和舒張功能,是否存在心衰跡象。可通過心臟超聲、心電圖等檢查明確。 2. 凝血狀況:長期口服華法林抗凝,手術前需調整凝血指標至適宜范圍,以減少術中出血風險。 3. 腦梗塞恢復:了解既往腦梗的部位、面積和恢復情況,評估再次腦梗的風險。 4. 腹壁疝情況:明確疝囊大小、是否嵌頓、有無腸管壞死等,判斷手術的緊急程度。 5. 整體身體狀況:評估患者的肝腎功能、營養狀態、有無其他基礎疾病等,以確定能否耐受手術。 綜合考慮以上因素,醫生會權衡手術的獲益和風險,制定個體化的治療方案。若條件允許,手術修補疝可改善患者生活質量;若風險過高,則可能先采取保守治療。
2025-01-09 19:43
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好.按你的情況來分析,這個是可以修補治療的,不用擔心.目前建議注意多休息,避免熬夜,適當多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
2015-12-12 11:20
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