21 歲頭皮經常起粉刺和疙瘩，伴有疼痛和掉發，可能是由內分泌失調、頭皮感染、飲食不當、精神壓力大、頭皮清潔不到位等因素引起。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雄激素分泌過多，會刺激皮脂腺分泌旺盛，導致頭皮出油增多，容易堵塞毛囊，引發粉刺和疙瘩，還可能引起脫發。 2. 頭皮感染：常見的有細菌感染，如金黃色葡萄球菌感染，會引發毛囊炎，表現為頭皮的紅腫疙瘩和疼痛。真菌感染，如馬拉色菌感染，也會破壞頭皮環境，導致頭皮問題和脫發。 3. 飲食不當：過多攝入高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，可能導致皮脂分泌增加，加重頭皮負擔，引發粉刺和疙瘩，影響頭發健康。 4. 精神壓力大：長期處于緊張、焦慮等不良情緒中，會影響身體的內分泌和免疫系統，使得頭皮容易出現問題，導致脫發。 5. 頭皮清潔不到位：不經常洗頭或洗頭方式不正確，頭皮上的污垢、油脂和角質堆積，容易滋生細菌和真菌，引發炎癥和脫發。 總之，頭皮出現粉刺、疙瘩和掉發的原因較為復雜。建議保持良好的生活習慣，注意頭皮清潔和護理。如果癥狀嚴重，應及時到正規醫院皮膚科就診，在醫生的指導下進行治療。

很正常的一件事，雖然粉刺是青少年時期最常見的炎性皮膚病，但成年人也會有，有些人甚至到五十歲還長。粉刺的形成有多種原因，其發病機理至今未完全明了，目前所知，大體有如下內在因素與外在因素。1．內在因素1）雄激素分泌過剩是主要原因。其后果是a.刺激皮脂腺增生、肥大，導致皮脂分泌過多。b.促使毛囊口角化，上皮細胞增生，角質變厚，角化細胞相互粘連，不宜分離而阻塞管口，皮脂的產生與排出平衡失調。再加上局部痤瘡桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等混合感染從而發生炎癥，形成粉刺與面皰。2）與女性生理周期有關。女性在月經前及其期間面皰有加重及復發的現象，這與雌激素分泌下降，雄激素水平相對升高及孕激素的分泌有關系。3）各種器官功能障礙，特別是消化系統功能障礙。各種胃腸功能紊亂、便秘、肝功能低下等，均可導致面皰的產生。4）體內缺乏維生素B族及維生素A族。其對皮膚代謝功能的影響，易引起肌膚方面的問題。5）遺傳及個人膚質。人體皮膚毛囊皮脂腺受體對雄激素的敏感性及毛囊的角化程度具有遺傳性，一般皮膚質地粗而偏黑的人，青春期時毛囊口易于角化、發生痤瘡，而肌膚細嫩偏白的人發生較少或較輕。6）疲勞過度、睡眠不足、火氣過旺、精神抑郁、精神緊張、壓力過重等因素導致的內分泌或植物神經功能性紊亂也是粉刺與面皰形成的重要因素。2．外在因素1）清潔、保養不當。肌膚的清潔工作做得不好及使用不適合自己膚質的的化妝保養品，均會導致此癥的發生。2）食物因素。辛辣、煎炸食物和甜品等易誘發痤瘡及使其惡化。3）藥物因素。口服避孕藥及激素類藥物（包括口服及外用）,是一個重要導致原因。4）局部刺激。如不正確地擠壓、針挑、摳挖粉刺與面皰，致使其感染。5）環境因素。過度紫外線照射、環境中的粉塵等均會刺激毛囊口角化、阻塞毛孔。