躺下時胸口悶、心臟微痛且心慌，可能由以下因素導致：精神心理因素、心臟疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、內分泌疾病等。 1. 精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能導致植物神經功能紊亂，引起心臟神經官能癥，出現上述癥狀。 2. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈粥樣硬化，心肌供血不足，在躺下時心臟負擔加重，可能引發癥狀。心肌炎也可能導致心肌受損，出現類似表現。 3. 呼吸系統疾病：肺炎、胸膜炎等疾病，炎癥刺激可引起胸部不適和心慌。 4. 消化系統疾病：反流性食管炎，胃酸反流刺激食管和心臟附近組織，產生悶痛和心慌。 5. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，導致代謝加快，心臟興奮性增高，出現心慌、胸悶等癥狀。 出現躺下時胸口悶、心臟微痛且心慌的癥狀，不應忽視。建議及時就醫，進行心電圖、心臟彩超、胸部 CT、甲狀腺功能等相關檢查，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累、情緒激動，保證充足的睡眠。

這種情況很有可能是心臟病引起的。最好是檢查一下心電圖和心臟彩超，確診后再治療。注意合理膳食，要清淡、易消化、低脂低鹽飲食，保持樂觀、松弛的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。生活規律，保證充足睡眠；希望我的回答給您帶來幫助，