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回答1
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岳億玲 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
小兒科
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你好,如果檢查b超已經明確是宮內妊娠,現在抽血提示孕酮低,很容易引起先兆流產甚至流產風險,這是屬于體內黃體功能不足表現。如果數值偏低,經過補充后仍然沒有明顯好轉,需要堅持保胎持續到10周甚至12周。孕12周以后由于胎盤形成,孕酮已經由胎盤分泌。
2018-11-21 08:39
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于輸精管的結扎手術這個問題需要重視,關于輸精管的結扎手術這個問題為你解答如下:在顯微外科技術充分發展的條件下,斷指再植中比輸精管細得多的血管都能接上,接輸精管理應不在話下。當然事情并不如此簡單,輸精管吻合術的誕生比輸精管結扎術晚了半個世紀。由于輸精管的管腔只有半毫米左右,而整個管子卻有2—3毫米粗,所以,難免會發生對接不準、吻合口狹窄的情況。為了克服這一困難,醫生們在管腔內放上一根羊腸線或尼龍線等做支架,術后十天再拔掉支架,以確保輸精管接通。自1976年以來,運用顯微外科技術進行輸精管吻合術,就不再主張使用支架物了。因為顯微鏡下視野很清晰,粘膜能很好對合,縫合技術也很完善,所以不用支架也能使輸精管腔達到通暢接合。顯微外科技術使輸精管吻合術的成功率可由原來的最高55%提高到75%以上。
2015-12-12 09:46
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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對于輸精管的結扎手術這個問題需要重視,關于輸精管的結扎手術這個問題為你解答如下:發表時間:2008-11-0317:44 投訴在顯微外科技術充分發展的條件下,斷指再植中比輸精管細得多的血管都能接上,接輸精管理應不在話下。當然事情并不如此簡單,輸精管吻合術的誕生比輸精管結扎術晚了半個世紀。由于輸精管的管腔只有半毫米左右,而整個管子卻有2—3毫米粗,所以,難免會發生對接不準、吻合口狹窄的情況。為了克服這一困難,醫生們在管腔內放上一根羊腸線或尼龍線等做支架,術后十天再拔掉支架,以確保輸精管接通。自1976年以來,運用顯微外科技術進行輸精管吻合術,就不再主張使用支架物了。因為顯微鏡下視野很清晰,粘膜能很好對合,縫合技術也很完善,所以不用支架也能使輸精管腔達到通暢接合。顯微外科技術使輸精管吻合術的成功率可由原來的最高55%提高到75%以上。影響吻合術成功的因素很多,概括起來包括以下幾點:⑴結扎術與吻合術的間隔時間:一般來說,結扎術后10年內吻合效果較好,時間越久,吻合效果越差。⑵結扎術后是否形成精液囊腫:臨床研究表明,精液囊腫是否出現與吻合術效果有關。這是因為發生精液囊腫后,可減低輸精管、附睪和睪丸內的壓力,從而對睪丸的損傷較小,這樣,吻合術后精子形態大多數正常,所以手術成功率也較高。而未發生精液囊腫的人則相反,正常精子較少,即使達到準確的吻合,也往往仍無生育力。⑶自身免疫反應的發生情況:曾發現過輸精管阻塞后會產生抗精子抗體,這些抗體能凝集自身精子,或使精子失去活動能力。大量研究表明,輸精管結扎術后有50—70%的人血中產生這種抗精子抗體,它與生育力降低有一定關系。雖然在具有正常生育力的男子體內也可能發現這種抗體,但這種抗體在生育力低下和已結扎的男子機體內出現的可能性更大。如果術前血清精子凝集素濃度較高,那么術后幾個月必須檢查抗體。如果精液中發現抗體,妻子并未能生育的話,那么應及早考慮子宮內受精或進行免疫抑制治療等措施。但是,有些人雖然具有抗體,但在吻合術后仍然能使妻子受孕。
2015-12-12 05:29
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,1、嚴格遵守無菌操作。切開精索內筋膜及輸精管外膜2、必須妥善固定輸精管,勿使滑脫。3、手術操作必須輕巧,選擇陰囊皮膚無血管區作切口,仔細止血。4、游離輸精管時,鞘膜要剝離干凈,結扎線不宜太粗,亦不宜將其他組織扎入。5、為確保效果,結扎前可于精囊端注入殺精藥,常用的殺精藥有1%普魯卡因、維生素C及0.01%醋酸苯汞,每側注射2-3ml6、出血性素質、陰囊皮膚炎癥或皮膚病、精索炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎,嚴重神經官能癥者不可實施該手術。7、熟悉陰囊、睪丸局部解剖。如在陰囊、精索等處有豐富的靜脈叢,且局部組織疏松,術中損傷血管或止血不徹底均可引起出血、血腫,且易繼發感染。手術操作要仔細、輕柔,減少過多組織損傷或出血。輸精管剝離及切除的長度要適當,結扎時勿帶入其它組織,結扎線的松緊、粗細要適度,少留線頭,以利于減少局部組織的反應及發生粘連。在結扎近附睪端的輸精管時要留出一段距離,以容貯輦網液及附星液。
2015-12-12 00:14
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