42 歲男性感冒后左側耳鳴治療效果不佳,怎么辦?
患者,男,42歲,血壓、血脂基本正常,B超提示有脂肪肝,其他正常;2月1日受涼感冒,三天后(2月4日)出現左側耳鳴癥狀,聽力不受影響(經正規聽力測試:正常),白天沒有感覺,晚上睡覺是一睡倒,左側耳內有撕紙樣耳鳴;于2月10日進行治療:1、用凱時2ml(含10μgPGE1)+10ml生理鹽水(或5%的葡萄糖)iv,已經靜脈注射7天。2、口服西比林;3、口服六位地黃丸;到目前經過7天治療,效果不明顯。請問有何良方,該注意什么?下一步如何治療?謝謝!第一次問題補充:可以再進行一個療程的凱時(PGE1)治療嗎?(一個療程10天)第二次問題補充:該患者2月17日晚上出現一段時間好轉,請問可以再進行一個療程的凱時(PGE1)治療嗎,會有多大的副作用。應該特別注意些什么?
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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42 歲男性,血壓血脂正常,B 超提示脂肪肝,感冒后出現左側耳鳴,聽力正常,經多種治療效果不佳??赡艿脑虬ǘ勘旧砑膊 ⑸窠浺蛩亍⒀芤蛩亍⑿睦硪蛩?、生活習慣等。 1.耳部本身疾?。喝缰卸?、外耳道炎等,需要進行耳部檢查,明確診斷。若為中耳炎,可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素治療。 2.神經因素:耳部神經受損可能導致耳鳴,可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經的藥物。 3.血管因素:耳部血液循環不良也會引起,可服用銀杏葉片等改善循環。 4.心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能加重耳鳴,要注意心理調節,必要時尋求心理醫生幫助。 5.生活習慣:長期熬夜、過度勞累等,應調整作息,保證充足睡眠,避免噪音環境。 耳鳴的原因較為復雜,治療需要綜合考慮。患者應遵醫囑進行進一步檢查和治療,同時注意調整生活方式。保持積極的心態,有助于緩解耳鳴癥狀。
2025-01-10 08:32
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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怎么這些藥都沒啥用呢,我也是的,一樣的藥用十幾天,還是這樣,我換了好幾種藥了,還未好,有四個月了.都說是神經性耳鳴.怎么治不好啊.知道了病因還搞不好,是怎么回事啊,是醫生要多賺錢還是技術差啊!
2015-12-12 10:42
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,平時注意休息,保證睡眠質量,還有就是查一下是什么原因引起的耳鳴,再對癥下藥
2015-12-12 10:00
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好:耳鳴是耳科的常見癥狀,它指外界無聲響時,而患者自覺耳內有響聲,常描述為蟬鳴聲、氣笛聲、嘶嘶聲或嗡嗡聲等。高音耳鳴時可使人煩燥不安,影響工作和睡眠,患者非常痛苦。耳鳴的出現有時為持續性的,有時為間歇性的,輕時不易引起人們的重視,嚴重時則擾人不寧。某些生理性動作,如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以產生聲音,但不將此看作耳鳴。耳鳴臨床表現為搏動性耳鳴(患者描述耳鳴為與心跳一致的颼颼聲、嘀嗒聲或輕叩聲,用聽診器置于患者顳部或耳部,常可以聽到這種搏動性耳鳴)和非搏動性耳鳴(較為常見,是一種連續而穩定的噪音,如病者所描述之嗡嗡聲、蟋蟀聲、鐘聲或摩托聲)。耳鳴可自然消失,或持續數月至數年,甚至終生不停。出現耳鳴的同時,常伴有聽力衰退,或耳聾、眩暈等。因此在辨別疾病時,要詳細記錄耳外傷史,耳毒性藥史,耳聾史和眩暈史。不僅耳部疾病可引起耳鳴,如中耳感染、美尼爾氏病、耳硬化癥、外耳道異物等,其它全耳性疾病也可出現耳鳴,如內分泌代謝紊亂的糖尿病和甲狀腺機能亢進,心血管系統的高血壓動脈硬化和血管意外藥物中毒(重金屬藥,咖啡因),老年性聽神經病變等疾病。若僅發生一側性耳鳴,其病變多在傳音器官。若雙側耳鳴,而沒有其它癥狀,應考慮是某些疾病的早期征象,如早期動脈硬化,老年性聾的早期表現等。短暫性的耳鳴常表示病變輕微,屬于耳間斷性或強度不定的波動性耳鳴,并同時伴有眩暈、惡心、嘔吐等,可見于美尼爾氏病。耳鳴嚴重者要解除精神上的壓力和思想包袱,適當服用抗驚厥藥(苯妥英鈉)和鎮靜藥(安定、舒樂安定)。如夜間影響睡眠時,可打開調頻收音機,將頻率調至兩個電臺之間,讓收音機發出連續而穩定的沙沙聲,以掩蔽耳鳴,幫您入睡。如嚴重影響日常生活時,還可配成特制耳鳴掩蔽器。若屬病情頑固,藥物治療不顯著時,可采取手術治療,某些某鳴患者用針灸治療后也有一定的效果。我的回答你滿意嗎?如果滿意請及時采納,謝謝。
2015-12-12 04:47
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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耳鳴指耳內有異常鳴響聲;耳聾指聽力下降或喪失。振動性耳鳴一般是由耳周圍的血管、肌肉、關節等發生的異常聲音引起的。非振動性耳鳴多由耳病所致。感音神經性聾則是內耳和聽神經或聽覺中樞神經病變而發生的。傳導性聾多見于外耳和中耳疾患。神經性耳鳴的特點是耳鳴聲或大或小,一般為持續的長音,如蟬鳴聲或電話機的鳴聲,也有像流水聲、風聲、機器聲等聲音的。振動性耳鳴則為與心跳一致的搏動聲音或“咯嗒”聲。突發性聾的特點是聽力在24小時內明顯下降,而且檢查為感音神經性聾。藥物中毒性聾多為雙側對稱的聽力減退,聽力計檢查呈感音神經性聾。噪聲性聾患者初期出現雙側耳聞音調較高的耳鳴,高頻段聽力下降,時間一久,中頻段、低頻段聽力也受損失,聽話困難。??[分型]:??A.腎精虧虛型??[治法]:補腎益精,滋陰潛陽熟地15山萸肉15淮山15澤瀉12丹皮12五味子10磁石30石菖蒲10云苓15枸杞子15白芍12??B.心腎不交型??[治法]:補腎寧心,滋陰降火生地15熟地15黃柏10知母10熟棗仁15丹參10柏子仁15遠志6五味子10白芍12枸杞子12??C.脾弱氣虛型??[治法]:健脾益氣,升陽黨參20黃精10白術15云苓15黃芪18淮山20陳皮5升麻6柴胡6當歸9葛根18炙甘草6??D.肝火郁結型??[治法]:清肝火,解郁通竅龍膽草10梔子10黃芩12柴胡10木通4車前草10澤瀉10生地10牡蠣30香附10石菖蒲9珍珠母30當歸5
2015-12-12 02:43
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